[目的]評價鎮靜鎮痛集束護理對重癥監護(ICU)病人譫妄的影響。[方法]檢索中國知網、萬方、PubMed、中國生物醫學文獻庫、ProQuest、維普數據庫中有關鎮靜鎮痛集束護理對ICU病人譫妄影響的隨機對照試驗,檢索時間為2010年1月1日至2019年10月1日。由2名研究人員獨立篩選,提取出資料,并進行文獻質量的評價,使用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。[結果]納入文獻11篇,涉及1 485例病人。Meta分析結果顯示,鎮靜鎮痛集束護理能降低ICU病人譫妄發生率[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P0.000 01],縮短病人ICU住院時間[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P0.000 01]、機械通氣病人機械通氣時間[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P0.000 01]及病人總住院時間[MD=-2.96,95%CI(-3.29,-2.62),P0.000 01],提高病人生存率[OR=2.17,95%CI(1.55,3.05),P0.000 01]。[結論]現有證據表明鎮靜鎮痛集束護理對ICU病人譫妄的預防具有積極作用,能夠縮短病人的ICU住院時間、機械通氣病人的機械通氣時間和病人的總住院時間,提高病人的生存率。
【部分圖文】：

11篇文獻[10-20] 報道了譫妄發生率。異質性檢驗結果,P=0.84,I2=0%,異質性可接受,采用固定效應模型進行Meta分析,結果顯示,鎮靜鎮痛集束化護理可以降低ICU病人譫妄的發生,差異有統計學意義[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.000 01],見圖2。2.4.2 ICU住院時間

8篇文獻[10-12,16-20]報道了ICU住院時間。異質性檢驗結果,P=0.12,I2=39%,異質性可接受,采用固定效應模型進行Meta分析,結果顯示,鎮靜鎮痛集束化護理可以縮短病人ICU住院時間,差異有統計學意義[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P<0.000 01],見圖3。2.4.3 機械通氣時間

7篇文獻[10-12,16-17,19-20]報道了ICU病人機械通氣時間。異質性檢驗結果,P=0.16,I2=35%,異質性可接受,采用固定效應模型進行Meta分析,結果顯示,鎮靜鎮痛集束化護理可以縮短病人機械通氣時間,差異有統計學意義[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P<0.000 01],見圖4。2.4.4 病人總住院時間
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