隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高等教育也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。護(hù)理專業(yè)辦學(xué)模式從原來(lái)的衛(wèi)校逐步發(fā)展到高職、專科、本科，部分醫(yī)學(xué)院校也開始招收護(hù)理專業(yè)的碩士、博士研究生。目前各校的護(hù)理本科學(xué)制為四年，由于各種原因，護(hù)理本科的課程設(shè)置和教學(xué)模式大多沿用臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的模式。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，也是護(hù)理專業(yè)的一門重要課程。如何結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中突出護(hù)理專業(yè)的特色，提高該門課程的教學(xué)質(zhì)量，尚有待于進(jìn)一步探索和完善。本文結(jié)合我們?cè)谧o(hù)理本科人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的體會(huì)，與廣大同行共同進(jìn)行探討。

　　1 解剖學(xué)教學(xué)改革在護(hù)理人才培養(yǎng)中的意義護(hù)理本科的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)用性高級(jí)護(hù)理人才，目前各個(gè)高校護(hù)理專業(yè)教學(xué)沒(méi)有統(tǒng)一的模式，課時(shí)和教學(xué)內(nèi)容千差萬(wàn)別。人體解剖學(xué)是護(hù)理本科教學(xué)過(guò)程中不可缺少的基礎(chǔ)學(xué)科之一，筆耕論文，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生最先接觸到的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。護(hù)理工作的專業(yè)性決定了護(hù)理工作的質(zhì)量與護(hù)理人員掌握的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)密切相關(guān)，護(hù)理解剖教學(xué)和醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)有不同的專業(yè)特點(diǎn)和自身的應(yīng)用特點(diǎn)。

　　護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)模式借鑒其他專業(yè)，不能使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)全面掌握、融會(huì)貫通，不適應(yīng)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。因此，在護(hù)理專業(yè)本科教學(xué)過(guò)程中建立一套適用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)理論體系，注重護(hù)理臨床實(shí)際應(yīng)用，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，才能不斷提高護(hù)理解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

　　2 提高護(hù)理本科人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的措施

　　2．1 師資是護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)的核心和質(zhì)量保障師資建設(shè)是護(hù)理解剖學(xué)實(shí)質(zhì)性改進(jìn)的基礎(chǔ)和核心。

　　從事解剖學(xué)教學(xué)的教師多畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并長(zhǎng)期從事科研和教學(xué)工作。近年來(lái)新進(jìn)教師，基本上是碩士或者博士畢業(yè)，缺乏臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)許多臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變不太了解，習(xí)慣于用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以結(jié)合實(shí)際，未得到及時(shí)更新、改進(jìn)和完善，能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的解剖學(xué)合格師資、優(yōu)秀師資不足。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展，教師需要在熟練掌握解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極學(xué)習(xí)借鑒護(hù)理專業(yè)相關(guān)的理念和方法，密切結(jié)合臨床，將解剖學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，使解剖學(xué)教師真正了解臨床護(hù)理工作中最需要的解剖學(xué)知識(shí)是什么，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高。同時(shí)，好的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃的制定和實(shí)施、相應(yīng)教材的編寫、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的制作等等也就應(yīng)運(yùn)而生了。

　　2．2 改革課程教材，適應(yīng)專業(yè)需要不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不同，需要不同的教材。護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教材大多采用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材，許多內(nèi)容對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)講偏多、偏深、不實(shí)用，而有的內(nèi)容又缺乏一定的深度，沒(méi)有彰顯出護(hù)理專業(yè)的特色。因此，為了適應(yīng)護(hù)理專業(yè)需要，應(yīng)從教學(xué)實(shí)際和專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，對(duì)教材進(jìn)行適度增減，以真正符合需要。①對(duì)教材內(nèi)容做刪減，必須在保留完好主干的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不能對(duì)教材章節(jié)做機(jī)械刪除。可根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱將教材內(nèi)容劃分為掌握、熟悉、了解3個(gè)層次：要求掌握的，必須講深講透，使學(xué)生深刻理解，并能在專業(yè)工作中熟練應(yīng)用；要求熟悉的，在重點(diǎn)講解的基礎(chǔ)上，使學(xué)生掌握規(guī)律；要求了解的可不講或者附帶提及即可，也可讓學(xué)生自學(xué)。②增加臨床護(hù)理解剖學(xué)內(nèi)容。護(hù)理解剖學(xué)應(yīng)更加注重對(duì)人體整體結(jié)構(gòu)的把握，以及常用插管、注射等局部結(jié)構(gòu)的掌握。因此，在教材中適當(dāng)?shù)脑黾踊蚣由钆c臨床相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)是非常有必要的，如常用體表標(biāo)志、體表投影的詳細(xì)描述，還有與穿刺技術(shù)、插管技術(shù)等局部解剖學(xué)相關(guān)的內(nèi)容。

　　2．3 加強(qiáng)與護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)配套的實(shí)驗(yàn)建設(shè)護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)和臨床解剖學(xué)教學(xué)一樣，需要配套相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本。例如：制作與肌肉注射有關(guān)的臀區(qū)上肢臂部層次標(biāo)本、全身肌肉標(biāo)本、臨床常用淺靜脈分布標(biāo)本等，為護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

　　同時(shí)還可增添一些相關(guān)模型，例如人體模型，學(xué)生可對(duì)照標(biāo)本在模型上進(jìn)行穿刺、插管、復(fù)蘇等臨床模擬操作，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)課奠定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。另外，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課課時(shí)和實(shí)驗(yàn)課在期末考試中的比重，增加技能考核，如在標(biāo)本或模型上進(jìn)行穿刺、插管、按摩等技能，使學(xué)生重視實(shí)踐技能教學(xué)，這樣可以促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，提高動(dòng)手能力，增強(qiáng)專業(yè)技能，為更好地服務(wù)臨床打下基礎(chǔ)。

　　2．4 改進(jìn)教學(xué)方法教學(xué)是一項(xiàng)互動(dòng)的雙向活動(dòng)，教師在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)作用，同時(shí)又要發(fā)揮學(xué)生的主體作用。因此，教師要講究教學(xué)技巧，授課時(shí)通過(guò)各種方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)速度、教學(xué)方法等，使教學(xué)最大程度地符合學(xué)生的需要，使師生的思路和情感達(dá)到和諧統(tǒng)一，使課堂教學(xué)活而不亂。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)告知學(xué)生遺體捐獻(xiàn)制度，使學(xué)生始終保持對(duì)遺體的尊重與愛(ài)護(hù)，從而提高學(xué)生對(duì)標(biāo)本的保護(hù)力度，并心懷感恩，有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)德教育；同時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用一些教學(xué)方法，提高教學(xué)效果：①引入病案討論教學(xué)方法。解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)眾多，內(nèi)容枯燥乏味，增加臨床護(hù)理的病案可以調(diào)動(dòng)護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和思考的動(dòng)力，合理引導(dǎo)學(xué)生用已有的知識(shí)獨(dú)立思考，共同討論并解釋臨床工作中的問(wèn)題。如在講授循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，引入臨床實(shí)例，通過(guò)手背靜脈穿刺輸人抗生素，藥物經(jīng)過(guò)哪些途徑到達(dá)闌尾、肝臟或是面部，從而起到抗菌消炎作用?藥物轉(zhuǎn)化后又如何通過(guò)尿液排出體外?經(jīng)過(guò)討論之后，糾正錯(cuò)誤，使學(xué)生對(duì)正確的基礎(chǔ)知識(shí)銘刻在心，提高了教學(xué)質(zhì)量。②合理運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)。

　　教師講解和學(xué)生思考有機(jī)結(jié)合，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。例如：在講授循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，提出穿刺股動(dòng)脈、股靜脈如何定位；如何尋找大隱靜脈起始部位。讓學(xué)生以問(wèn)題為線索，主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考，以此提高分析問(wèn)題和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。③與多媒體教學(xué)相結(jié)合。人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程，多媒體有機(jī)結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)的文字、模型、標(biāo)本及動(dòng)畫錄像等手段，優(yōu)化了教學(xué)方法，利于教學(xué)效果，保證教學(xué)質(zhì)量。④積極運(yùn)用趣味性教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)增加趣味性，使得深?yuàn)W的知識(shí)通俗化，抽象的概念具體化，學(xué)生在輕松、愉悅的環(huán)境和氣氛中更容易掌握知識(shí)。如在講授女性生殖系統(tǒng)各個(gè)器官的位置關(guān)系，運(yùn)用肢體語(yǔ)言比劃：外展肩關(guān)節(jié)，手下垂，五指分開，手里抓個(gè)橢圓形的物體。這個(gè)時(shí)候物體好比是卵巢，上肢猶如輸卵管，軀干好比子宮，工作服好就像子宮闊韌帶一樣 。