【摘要】：目的在許多國家,鄉村小型急診科是急診醫療的重要組成部分。研究者對觀察性研究進行了系統評價,以了解這些鄉村小型急診科醫治了哪些類型的患者、采取了哪些治療措施、它們的運行情況如何。方法對Pubmed/Medline和Embase數據庫1980年至今的數據進行系統性回顧研究。以全天24 h開診的附屬于醫院的鄉村急診醫療單位為研究對象的研究被納入,這些醫療單位的地理位置不位于城市或大城市。排除年度就診患者數15 000例的醫療單位。采用預定的12項指標評估研究質量。主要活動和工作數據從各個獨立的研究中提取,而不是簡單地累加各個研究數據。結果共檢索到19項包括有效活動和工作數據的研究。9項研究源自加拿大,6項源自澳大利亞,4項源自美國。這些研究采用的研究方法和所使用的量表各不相同。幾乎沒有研究提出有關方法學的建議。這些鄉村急診單位最常處理的是創傷和中毒(30%~53%)。需要在15 min內做出處理的患者數較少(2.5%~2.8%)。許多患者是在沒有醫生的情況由護士完成處理。結論從文獻中僅能發現足夠的基礎性證據,可證實鄉村小型急診科做了哪些工作。為了提高基于證據研究的質量,描述研究必須采用急診醫學文獻中已被證明有效的測量和方法,同時也應考慮采用其他研究技術。
[Abstract]:Objective in many countries, small emergency department in rural area is an important part of emergency medicine. The researchers conducted a systematic review of observational studies to see what types of patients were treated by these small emergency departments in rural areas, what treatment measures were taken and how they worked. Methods the data of Pubmed/Medline and Embase database from 1980 to present were systematically reviewed. The study of rural emergency medical units affiliated to hospitals, which opened 24 hours a day, was included in the study, and the geographical location of these medical units was not located in cities or large cities. A medical unit that excludes 15,000 annual visits. The quality of the study was evaluated by using a set of 12 indicators. Major activity and work data are extracted from individual studies, rather than simply accumulating individual research data. Results A total of 19 studies including effective activity and work data were retrieved. Nine studies were from Canada, six from Australia and four from the United States. The research methods and scales used in these studies are different. Few studies have made recommendations on methodologies. The most common treatment in these rural emergency units is trauma and poisoning (30% / 53%). Fewer patients needed to be treated within 15 min (2.5% vs 2.8%). Many patients are handled by nurses in the absence of a doctor. Conclusion only enough basic evidence can be found in the literature to confirm what work has been done by the small emergency department in rural areas. In order to improve the quality of evidence-based research, descriptive studies must adopt measurements and methods that have been proved to be effective in emergency medical literature, and other research techniques should also be considered.
【作者單位】： 中國石油天然氣集團公司中心醫院;
【分類號】：R197.6

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