本文關鍵詞：“品管圈”活動在提升門診西藥房藥學服務質量中的應用，由筆耕文化傳播整理發布。

2 0 1 3年 7月第 1 1卷第 2 1期 發癥的發生。綜上所述，剖官產術中行子宮肌瘤剔除術，雖然延長手

臨床研究 2 1 9

醫藥衛生導報， 2 0 1 0, 1 6 ( 1 6 ): 1 9 8 4— 1 9 8 6 . [ 3]劉惠.剖宮產同時行子宮肌瘤剔除術 8 0例[ J] .中國實用醫刊， 2 0 1 0, 3 7 ( 1 8 ): 8 2— 8 3 .

術時間，但對手術其他風險如出血量、術后并發癥的增加不明顯，并 且短期內有利于產后子宮復原、惡露排除，遠期又讓患者免遭二次手術，從而解除了患者的生理疾病、心理壓力和減輕了經濟負擔。所以

【 4】李洋 .妊娠合并子宮肌瘤 1 3 2例臨床分析[ J】 .中國醫學創新， 2 0 1 2, 9 ( 1 7 ): 1 0 3— 1 0 4 .

我們認為妊娠期子宮肌瘤在剖宮產術中行子宮肌瘤剔除是有效的、可 行的。

【 5]陳偉娜，韓同彬，高麗 .乳管沖洗術治療急性化膿性乳腺炎的臨 床觀察[ J] .中國當代醫藥， 2 0 1 1, 1 8 ( 1 4 ): 5 1 - 5 2 .

參考文獻 [ 1】樂杰 .婦產科學[ M】 . 7版.北京：人民衛生出版社， 2 0 0 8: 2 7 2— 2 7 4 .

[ 6]李小毛，段濤，楊慧霞 .剖宮產熱點問題解讀[ M] .北京：人民衛生 出版社， 2 0 1 0: 1 2 2— 1 2 5 .

[ 2】朱潔云.妊娠合并子宮肌瘤剖宮產術時處理的臨床探討[ J] .國際

“品管圈”活動在提升門診西藥房藥學服務質量中的應用 王婭能

(四川省漢源縣人民醫院藥劑科，四川漢源 6 2 5 3 0 0 ) 【摘要】目的探討“品管圈” (即品質管理圈)活動在提升門診西藥房藥學服務質量中的應用價值。方法將“品管圈”活動應用于我院門 診西藥房，按其十大步驟實施。結果門診西藥房調劑內差件數由“品管圈”活動前的 4 6 . 7 5件/周下降至“品管圈”活動后的 2 1 . 2 5件/周，

下降了5 4 . 5 5%以上。結論在門診西藥房開展“品管圈”活動有效可行，可降低減少調劑內差的發生率，從而提升門診西藥房藥學服務質量。 【關鍵詞】品管圈；西藥房；調劑內差；服務質量

中圖分類號：R 9 5 2

文獻標識碼：B

文章編號：1 6 7 1— 8

1 9 4( 2 0 1 3 )2 1— 0 2 1 9 - 0 2

“品管圈” ( Q C C )的全稱為品質管理圈，指的是工作性質相同、相近或者互補的基層工作人員自發自動地進行品質管理活動而形 成的小圈團體，通過自我或相互啟發、團體合作與集思廣益，按照十大步驟并靈活運用品管手法，目的是解決工作問題、改善工作現場和提供工作質量…。我院門診西藥房于2 0 1 2年7月始開展了“品管圈”活動，效果良好。報道如下。 1資料與方法 1 . 1一般資料

1 . 2 . 4分析原因

分析原因目的是找出問題關鍵，是活動重要環節之一，本次圈活 動應用特性要因圖對全部原因進行分析，原因涉及人員、方法、材料

和工具等方面。得出我院門診西藥房廚房調劑內差發生的主要原因 是：①同廠家異品種包裝相似，同通用名其不同劑型與規格易混淆； ②調劑審核不嚴；③退藥歸位操作流程有缺陷；④處方多，工作強度大；⑤藥品規格與包裝調整及藥品新品種上架未能及時告知；⑥調劑

室臺面凌亂。 1 . 2 . 5對策實施

收集2 0 1 2年7, 9至2 0 1 2年l 2月我院門診西藥房處方調劑內差登記資料，比較在我院西藥房開展“品管圈”活動前后的調劑內差數據， 統計分析活動結果 (包括有形與無形成果 )。 1 . 2方法 1 . 2 . 1組圈與選定主題

藥師嚴格遵循“四查十對”原則進行處方調配核發，對同廠家異品種包裝相似等易混淆藥品，制定表格與對比圖貼于醒目位置，并將易混藥品分開放置，輔以警示標志，圈員相互提醒與監督；嚴格調劑審核規范操作，圈員間互審互助，改善處方調劑內差，有專人負責所 退藥品的放置，退藥手續須經2人經辦并規范操作流程，避免差錯； 實行西藥房人員優化組合，合理排班與人員搭配并適宜安排窗口休息

本著自發自愿的原則，我院門診西藥房于2 0 1 2年7月成立了7人組

成的“品管圈” (微笑圈 ),藥劑科主任擔任輔導員，門診西藥房組長擔任圈長。在對圈員進行“品管圈”活動步驟、手法及其他相關知識培訓后，以“頭腦風暴”的形式讓圈員提出門診西藥房急待解決的問題，排名前1 2條的建議再用矩陣法評分并分析，最終把“降低門診西藥房處方調劑內差發生率”定為本次活動主題。 1

- 2 . 2計劃擬定

時間，另外將消耗量大的藥物置于易拿處，同系統用藥集中在一處放 置，提供工作效率，最大限度減少因此而引起的調劑內差；藥品規格

與包裝調整及藥品新品種上架及時打印書面形式告知書且口頭通知， 并由專人負責介紹有關新品種知識；將發藥所需物件定置擺放，調劑 臺面嚴禁無關物件出現，并及時清潔、清理臺面，營造良好調劑環境，由專人負責監督。

擬定“品管圈”活動計劃書，整個活動將歷時6個月，，活動一周為單位，每周活動 l~ 2次，1次5 0 - 7 0 m i n,擬定步驟實施時間、活動日 程安排與圈員的工作分配。 1 . 2 . 3確定目標

2結

果

2 . 1有形成果調劑內差件數由活動前的4 6 . 7 5件/周下降至活動后的2 1 . 2 5件/周， 下降了5 4 . 5 5%以上，見表 1。 表 1門診西藥房應用“品管圈”活動前后處方調劑內差比較

應用內差檢查表收集我院2 0 1 2年7月間 ( 4 N )門診西藥房處方調配內差件數，共計 1 8 7件，周平均為4 6 . 7 5件/ N,根據圈員活動積極度與圈能力，并考慮到此圈為我v院門診西藥房第 1圈等因素，最終將本次圈能力值定為5 0%。目標值=活動前值一(活動前值 X改善重點 X圈 能力值 )= 4 6 . 7 5一( 4 6 . 7 5 X 9 8 . 9 0%×5 0%)= 2 3 . 1 2(件/周 )。

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