背景和目的 圍產期窒息是引起新生兒死亡及神經系統功能障礙的常見原因。窒息兒中有三分之一將發生缺氧缺血性腦病（HIE），早期神經保護干預治療已在動物實驗中顯示出療效，正逐漸受到重視，因此在生后早期預測出可能發生HIE的窒息兒很重要。臨床常用的一些指標如Apgar評分、臍動脈血pH值等預測價值有限。近年來，一些先進的檢測技術如腦功能監測、磁共振波譜分析等顯示出很好的預測價值，但這些方法由于經濟、設備等條件限制，難以在基層推廣。為尋找一種經濟、方便、無創性的預測方法，我們通過測定窒息兒生后6小時內尿乳酸鹽／肌苷（L／C）比值來預測窒息兒發生HIE的危險性并評估其預后[以6個月時發育商（DQ）＜80為預后不良標準]。 方法 用全自動生化分析儀測定31例正常新生兒（正常組）和72例窒息兒（窒息組）生后6小時內尿L／C比值。窒息組根據有無HIE發生又分為HIE組及單純窒息組（無HIE發生的窒息兒）。窒息組14日齡時進行新生兒20項行為神經測定（NBNA）。HIE組6個月時測定其DQ。并將以上測定結果與窒息兒HIE的發生及DQ值進行相關性分析。 結果 正常新生兒組中無一例HIE發生... 

【文章來源】：山西醫科大學山西省

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

窒息組與正常對照組臍動脈血氣分析比較

(見圖5)(拼5.669，尸<0.001)。臨床分度中度和重度表現、顱腦CT中度和重度表現，NBNA評分及尿L/C比值對HIE患兒預后不良評估見表7和圖6。表7預后不良川〔患兒不同判斷標準評估比較PPV(%)NPV(%)敏感度(%)特異度(%)臨床分度中、重度37.510010031.8中、重度腦CT39.110010036.4NBNA<35分9010010095.5尿L/C>3.14100100100100

【參考文獻】：
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本文編號：2897358