目的：體外循環對先天性心臟病肺動脈高壓患兒肺功能的損傷是影響患兒術后康復的重要因素,本課題旨在研究體外循環心臟手術期間行肺動脈灌注HTK保護液以觀察其對合并重度肺動脈高壓先心病患兒的肺保護作用。方法：選擇2008年9月～2009年8月在我科住院的40例合并重度肺動脈高壓的先心病患兒,男23例,女17例,年齡3～18月,平均（8±4.5）月,體重為4.2～11.5 kg,平均（6.8±3.4）kg。全組患者結合臨床表現、心電圖、X線胸片、彩色多普勒超聲心動圖、血氣分析等檢查明確診斷。其中室間隔缺損（VSD）12例,室間隔缺損并動脈導管未閉（VSD+PDA）8例,室間隔缺損并房間隔缺損（VSD+ASD）10例,完全型肺靜脈異位引流（TAPVC）6例,房室間隔缺損（AVSD）4例。隨機分為灌注組（體外循環+HTK液肺動脈灌注,n=20）和對照組（體外循環,n=20）。各組均行氣管插管復合麻醉,麻醉誘導及麻醉中藥物維持基本相同,差異均無統計學意義,具有可比性。正中開胸,肝素抗凝,切開心包,顯露心臟,均經肺動脈測壓,記錄術前麻醉狀態下的肺動脈壓力。常規升主動脈、上、下腔靜脈插管,主動脈根部插灌注... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：55 頁

【學位級別】：碩士

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綜述
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【參考文獻】：
期刊論文
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[2]體外循環中康斯特保護液肺動脈灌注的肺保護作用[J]. 史藝,許建屏,龍村,關彬,趙明霞,高國棟,史世勇,葛翼鵬.  中國體外循環雜志. 2008(02)
[3]平衡超濾聯合改良超濾對嬰幼兒體外循環術后肺功能的影響[J]. 劉高利,王安彪,李德才,孫正英,郭巍,張文龍.  中華小兒外科雜志. 2006(12)
[4]高鉀停搏液中鎂離子對冠狀動脈張力的影響[J]. 李世康,龍村,何巍,彭青云,周華富,郭建極.  中華胸心血管外科雜志. 2006(04)
[5]1,6-二磷酸果糖對體外循環肺保護的臨床實驗研究[J]. 郭建極,何巍,羅玉忠,覃家錦,冼磊,林善昌.  廣西醫科大學學報. 2005(04)
[6]異氟醚對大鼠肺缺血再灌注損傷時NF-κB及中性粒細胞趨化因子表達的影響[J]. 王婷,蔣豪,薛張綱,歐周羅.  復旦學報(醫學版). 2005(04)
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[8]缺血預處理對離體大鼠肺缺血再灌注損傷炎性反應的影響[J]. 陳志新,曾因明,方志源.  中華麻醉學雜志. 2004(03)
[9]肺動脈灌注低溫保護液減輕體外循環肺內炎性反應[J]. 魏波,劉迎龍,于存濤,常勇男,李春花.  中華胸心血管外科雜志. 2004(01)
[10]先天性心臟病伴肺動脈高壓患者血清血管內皮生長因子與肺細小動脈形態變化的關系[J]. 馬勝軍,劉桂清,馬增山,董銘鋒,柴守棟,張學俊.  中華心血管病雜志. 2004(01)



本文編號：2897941