目的回顧性分析膽紅素腦病的臨床資料,總結膽紅素腦病的病因、危險因素、相應檢查手段及其治療方法,為本病的臨床診斷及治療提供依據。方法選取2013年1月至2017年12月我院新生兒科收治的明確診斷為新生兒膽紅素腦病患兒98例,設為觀察組,同時隨機選取同期住院的診斷為新生兒高膽紅素血癥而無膽紅素腦病患兒104例,設為對照組。回顧性對比兩組患兒臨床資料,包括患兒一般情況、高危因素、伴發疾病以及總膽紅素峰值(TSB)、總膽紅素/白蛋白比值(B/A)、黃疸出現時間、黃疸干預時間等,分析膽紅素腦病發生的影響因素,并將觀察組患兒分為警告期和痙攣期兩組,分析兩組TSB峰值、B/A值、聽力篩查、腦干聽覺誘發電位(BAEP)、新生兒神經行為測定(NBNA評分)、臨床轉歸,同時總結觀察組患兒胎齡、出生體重、外院轉入比例及全身運動(GMs)質量評估、振幅整合腦電圖(aEEG)、頭顱MRI等檢查結果、治療方法,總結分析新生兒膽紅素腦病的臨床表現、相應輔助檢查及治療方法。結果1.單因素分析顯示:觀察組患兒中新生兒溶血病、敗血癥、臟器出血、紅細胞增多癥、壓力性紫癜、母乳喂養、代謝性酸中毒、脫水高于對照組,差異具有統計... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

新生兒小時膽紅素列線圖或APP推薦的光療參考曲線

第 4 章 研究結果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。

第 4 章 研究結果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]新生兒MRI在急性膽紅素腦病診斷中的意義[J]. 楊喬煥,陳小岸.  按摩與康復醫學. 2018(08)
[2]新生兒行為神經測定和觀察在早產兒及小嬰兒腦發育評估和早期干預中的應用[J]. 鮑秀蘭,劉維民.  中國實用兒科雜志. 2017(11)
[3]新生兒膽紅素腦病腦組織超聲灰度定量研究的臨床價值[J]. 賀雪華,關步云,朱莉玲.  醫學影像學雜志. 2017(07)
[4]中國南方地區地中海貧血研究進展[J]. 楊陽,張杰.  中國實驗血液學雜志. 2017(01)
[5]神經節苷脂治療膽紅素腦病的療效[J]. 聶煒.  臨床醫藥文獻電子雜志. 2017(13)
[6]新生兒G6PD缺乏癥并發高膽紅素血癥72例臨床分析[J]. 李蕙,譚清體,王譯,巨容,李丹,李曉靜.  四川醫學. 2017(02)
[7]新生兒膽紅素腦病監測NSE的意義[J]. 邱建武,刁詩光,劉曉燕,馮奔紅.  中國婦幼健康研究. 2016(12)
[8]一例Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型患兒的基因突變分析[J]. 吳運芹,李貴南,周勇,李軍,胡月圓.  中華醫學遺傳學雜志. 2016 (03)
[9]強光療治療新生兒高膽紅素血癥的療效及安全性[J]. 張曉蕊,曾超美,劉捷.  中國當代兒科雜志. 2016(03)
[10]1H-MRS對新生兒急性膽紅素腦病和缺氧缺血性腦病的鑒別診斷價值[J]. 李金成,席艷麗.  中國婦幼保健. 2015(28)



本文編號：2909464