本文選題：angiosome理念 + 糖尿病足　； 參考：《新疆醫科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討angiosome理念在糖尿病足和下肢重度肢體缺血的臨床治療應用。方法:回顧性分析我院自2015.01-2016.06收治入院的糖尿病足(wagner 1-4級)患者42例48條肢體和CLI患者40例42條肢體,分別為DF組和CLI組,兩組病人均按angiosome理念打通下肢病變血管,術后予抗血小板、穩定斑塊、控制血糖及輔助超聲清創等處理,隨訪6個月。比較兩組病人的一般資料、術前術后ABI值及ABI改善值、足潰瘍分布情況、下肢受累血管分布情況,以及技術成功率、臨床成功率、大截肢率和死亡率。兩組病人的人口學特征無明顯差異,DF組術后ABI改善值為0.20±0.16,CLI組為0.39± 0.11,p0.001;兩組病人的足潰瘍位置無顯著性差別(χ2=0.143,p=0.706);受累血管的分布差異有統計學意義(χ2=15.115,p=0.004),CLI組中受累的股淺動脈(χ2=7.981,p=0.005)及乆動脈(χ2=5.026,p=0.025)顯著多于DF組;兩組病人技術成功率(DF組75%,CLI組76.19%,p=0.896)、臨床成功率(DF 組 70.83%,CLI 組 83.33%,p=0.162)、大截肢率(DF 組 8.33%,CLI 組 7.14%,p=0.833)、死亡率(DF 組 7.14%,CLI組5.00%,p=0.523)均無顯著差別。DF組的wagner分級級別越高,足潰瘍轉歸愈差(Spearman相關系數0.515,kendall相關系數0.448)。結論:糖尿病足和CLI下肢受累血管的分布存在顯著差異,但兩組病人的臨床結局無明顯差別。以angiosome理念為基礎的腔內治療能改善糖尿病足和CLI治療的臨床成功率,需要更多的前瞻性隨機對照試驗來支angiosome理念的臨床應用。
[Abstract]:Objective: to explore the clinical application of angiosome in the treatment of diabetic foot and limb ischemia. Methods: a retrospective analysis of 48 limbs of 42 patients with diabetic foot and 42 limbs of 40 CLI patients (DF group and CLI group) admitted to our hospital from January to June 2016.The patients in both groups were treated with angiosome. Postoperative antiplatelet, plaque stabilization, blood glucose control and ultrasonic debridement were followed up for 6 months. The general data of the two groups were compared, including the preoperative and postoperative ABI values and ABI improvement values, the distribution of foot ulcers, the distribution of the involved vessels of the lower extremities, the success rate of technique, the clinical success rate, the rate of large amputation and the death rate. There was no significant difference in demographic characteristics between the two groups. The improvement value of postoperative ABI in DF group was 0.39 鹵0.11p 0.001, there was no significant difference in the location of foot ulcer between the two groups (蠂 ~ 2 = 0.143) and the distribution of involved vessels was significantly different (蠂 ~ 215.115p 0.004). The blood vessels (蠂 2 + 7.981) and the male and female arteries (蠂 2 + 5.026) were significantly higher than those in DF (P < 0.05). There was no significant difference in clinical success rate between DF group (70.833), DF group (83.33%), large amputation rate (8.33%), DF group (7.14%) and mortality group (7.14%). There was no significant difference between DF group (7.14%) and DF group (5.00%, 0.523). The wagner grade of DF group was higher than that of DF group. Spearman correlation coefficient 0.515 kendall correlation coefficient 0.448%. Conclusion: there is a significant difference in the distribution of the involved vessels between diabetic foot and CLI, but there is no significant difference in the clinical outcome between the two groups. Endovascular therapy based on angiosome concept can improve the clinical success rate of diabetic foot and CLI treatment. More prospective randomized controlled trials are needed to support the clinical application of angiosome concept.
【學位授予單位】：新疆醫科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2;R658.3

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本文編號：1877675