本文關鍵詞：痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發布。

臨床醫學│Clinical medicine

痰熱清注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

唐麗娜

（貴州省畢節市第一人民醫院）

【摘要】目的：分析痰熱清注射液治療老年慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的臨床療效。方法：將我院收治的74例老年COPD患者隨機分為觀察組37例和對照組37例。對照組患者行常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上行痰熱清注射液治療。結果：在臨床治療總有效率上，觀察組為91.90%，對照組為81.08%，2組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，2組患者的肺功能指標FEV1、FEV1/FVC及血清炎性指標hs-CPR較治療前均改善（P＜0.05），但觀察組患者各指標值的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。結論：在常規治療的基礎上聯合應用痰熱清注射液能有效提高老年COPD急性加重期的治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾�。焕夏�；痰熱清注射液

慢性阻塞性肺疾�。–OPD）是以慢性支氣管炎、氣流受限、肺氣腫等為基礎病理的呼吸系統常見慢性病，老年人群因呼吸系統解剖生理改變、功能下降、免疫力薄弱等因素的影響，為COPD的高危人群。痰熱清注射液是以黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花等中藥制成的純中藥制劑，現代藥理證實其有清熱、祛痰、抗炎、解毒、平喘等顯著作用。2014年3月～2015年3月期間，我院收治老年COPD患者74例，其中37例患者行痰熱清注射液治療取得了較好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2014年3月～2015年3月期間收治的74例老年COPD患者為研究對象，均為急性加重期，診斷標準參照《慢性阻

塞性肺疾病診治指南》（2007年修訂版）[1]

。其中，男41例，女33例；年齡60～77歲，平均（67.83±6.52）歲；病程5～15年，平均（7.32±2.15）年；病例排除標準：（1）合并呼吸道感染性疾病者；（2）合并支氣管哮喘及支氣管擴張者；（3）合并嚴重全身慢性疾病者。將74例患者隨機分為觀察組和對照組2組，各組病例37例。在性別、年齡、病情、病程以一般體征等方面，2組比較，均無顯著性差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組37例患者行常規治療，主要治療措施包括補液、平喘、祛痰、止咳、吸氧、抗感染、維持水/電解質平衡、營養支持等。

觀察組37例患者在常規治療的基礎上行痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司 生產；國藥準字：Z20030054）治療，即將20ml的痰熱清注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液中，予以患者靜脈滴注，1次/d，連續應用7d。

1.3觀察指標

1.3.1臨床治療效果 治療7d后，評價2組患者的臨床治療效果，評價標準為：顯效：咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘、發熱等臨床癥狀及體征消失，X線胸片復查顯示肺部炎癥完全或大部分吸收，肺部啰音顯著改善，其他客觀指標檢查恢復至正�；蚧净謴驼�；有效：臨床癥狀及體征顯著改善，X線胸片復查顯示肺部炎癥部分吸收，肺部啰音改善，

其他客觀指標檢查有所恢復；無效：未達到有效[2]

。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2肺功能指標及炎性指標

于2組患者治療前后，檢測患者的肺功能指標，包括：第1秒用力肺活量（FEV1）及FEV1/FVC；同時，檢測患者血清超敏C-反應蛋白（hs-CPR）的指標水平。

1.4統計學方法

統計軟件采用SPSS20.0版本，用率的形式表示計數數據，用X2

檢驗檢驗計數資料；用（）表示計量數據，用t檢驗組間兩均數。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果

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表1 2組患者臨床治療效果對比分析（n/%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 37 21/56.76 13/35.14 3/8.10 91.90% 對照組

37

16/43.24 14/37.84 7/18.92

81.08%

從表1可以看出，在臨床治療總有效率上，觀察組為91.90%，對照組為81.08%，2組比較，，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2肺功能及血清炎性指標 表2 2組患者治療前后肺功能及血清炎性指標對比分析（

）

指標 時間 觀察組（n=37） 對照組（n=37）FEV1 治療前1.57±0.45 1.58±0.47 （L） 治療后1.97±0.52 1.82±0.50 FEV1/FVC治療前54.83±7.35 53.98±7.29 （%） 治療后68.36±9.12 62.83±9.14 hs-CPR 治療前11.71±2.73 11.66±2.81 （mg/L）

治療后

5.38±1.23

7.46±2.03

從表2可以看出，治療前，2組患者的平均FEV1、FEV1/FVC及血清hs-CPR指標值比較，差異均無統計學意義（P﹥0.05）。治療后，2組患者各指標值較治療前均改善（P＜0.05），但觀察組患者各指標值的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。

3 討論

COPD急性加重期的主要治療原則在于有效解除患者氣道受限，改善患者肺功能，減輕機體炎性反應，以控制病情進展。痰熱清注射液由黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹、金銀花五味中藥制成；其中，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，現代藥理學證實其有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗炎等多重作用；山羊角清熱鎮驚，止咳化痰，宣肺平喘；熊膽粉清熱解毒，息風止痙；連翹除清熱解毒功效外，有抗炎、抗菌、抗病毒之效；金銀花宣散風熱，潤肺止咳，抗菌消炎；

諸藥合用，共奏清熱、祛痰、抗炎、解毒、平喘之效[3]

。本研究中，予以對照組患者常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上行痰熱清注射液治療，結果顯示觀察組患者的臨床治療效果優于對照組，且對患者肺功能及血清炎性指標的改善效果均優于對照組，即通過痰熱清注射液的輔助應用能夠在常規治療效果的基礎上進一步促進患者肺功能的改善及機體炎性反應的減輕，進而提高整體療效。

【參考文獻】

[1] 王彩麗.  川芎嗪聯合痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的效果[J]. 醫學理論與實踐，2015，28(04)：465-466.

[2] 符子藝,劉小虹,任吉祥,等.  痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J]. 中草藥，2014，45(06)：889-894.

[3] 都勇,揭志軍,何煒.  痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C-反應蛋白及降鈣素原的影響研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2015，25(06)：1233-1235.

  本文關鍵詞：痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發布。