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從醫學倫理學方面對器官移植規范的探討

發布時間:2014-07-12 18:38

[論文摘要]:人體許多重要器官的相互移植早已成為臨床現實。這一領域的開拓無疑是對人類的一大造福。隨之崛起的各種器官保存中心也正在蓬勃發展。許多國家在器官移植方面已有大量開展;我國的器官移植成功者也日益增多,但總的來說阻力仍然不少。

為扶助這一新生事物的成,需要我們從醫學倫理方面加以論證支持,并制定合理的規范引導其正確實施和前進。 器官移植規范既涉及到器官的提供者、接受者,也涉及到器官的保存者和醫務人員,而且同樣要以時代、階級、社會的性質為背景。我國的器官移植的醫學倫理學規范原則可以表述為:盡我力所能及,為了同志不惜貢獻,自身的和屬于自己的一切器官,以革命的人道主義精神全力為其醫治,不遺余力為人民造福。以這個規范原則為前題,其具體規范可以是: 1、  助人為樂,不計報酬(這是對貢獻器官者而言); 2、  妥善保養,高質供應(對保管者而官); 3、  嚴肅認真,精心施術(對醫務人員); 4、  人人為我,我為人人(各方都應具這種精神,尤其是接受器官者更應懷有的情感)。以上四條可以概括地說明:只有發揮集體精神集體力量才能創造巨大成果。 [關鍵詞]:媸:相貌丑(與妍相對) [論  文]:隨著醫學科研工作的迅猛發展、醫學理論和醫療技術的突破、儀器設備的不斷創新,人體許多重要器官的相互移植繼角膜移植的捷足先登也早已成為臨床現實,這些已是眾所周知的事了。這一領域的開拓,使無數回器官功能喪失而至終身殘廢或只得束手待斃的患者得到了援救,無疑是對人類的一大造福。在國外,美國繼1956年腎臟移植正式納入臨床之后,筆耕論文,1965年又成功地進行了心臟移植,英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等許多國家都有大量開展,據最近報導日本搞的猴同種動物大腦移植也己初步成功;隨之崛起的各種器官庫、器宮中心、器官銀行也正在蓬勃發展,方興未艾。本年8月在赫爾辛基召開的50多國參加的器官移植國際交流會議,更將對各國的器官移植起到極大的推動作用。 在我國,角膜移植己較普遍,腎移植也已納入臨床,骨髓移植己有報導,心臟移植在上海第二醫學院等單位有少量開展,但總的來說人體重要器官的移植仍為數不多,阻力仍然不少。這些阻力來自各個方面,如: 1、社會上人們對器官移植的認識尚處于啟蒙地步。由于這方面的科普書籍很少,人們只能從報刊上偶而看到一些有關器官移植的鳳毛麟角報導,此外無從獲得系統了解,所以有許多適于器官移植的患者不曉得提出這樣的要求。 2、有些大醫院仍未把器官移植提到議事日程上來。醫院領導雖有所想而力不從心,甚或腦于里根本沒把它掛上號,缺乏在醫療技術上的開拓精神;醫務人員也僅限于理性認識而無人去認真學習掌\握器官移植的系統知識和技術,更談不上深入地進行研究。 3、花費高昂,令人生畏。即使一個較簡單的角膜移植,手術費就需100—150元,全過程沒有500元不夠。重要器官移植則花費更多,從器官的購置、保存保養、移植手術到術后的特殊醫療護理等,確實需要一宗巨款,絕非一般人負擔得起,所以縱有此希望也難于實現。 4、更大的阻力還在于人們的守舊習慣勢力。不少人對自己的和親屬尸體的器官仍視為不可缺少的至寶,或受舊的倫理道德的束縛,不愿貢獻出任何一個可用的器官,這種愚昧心理實在是貽害非淺。 從醫學角度來看,這項為人類造福的大好事當然是符合醫學倫理的,因為它是醫學發展規律上的必然環節、必然成果,是有志于器官移植的先驅者們肩負著人類長期以來夢寐以求的希望,以嚴謹的科學試驗勇敢探索得到的成功,是醫學科學發展上的一個重要里程碑,像魯羅米修斯把火帶給人間一樣,是人類文明的一個重要象征和啟迪。因此無論站在什么立場都應積極支持這一新生事物更好地茁壯成長,發揚光大。這就需要我們從醫學倫理方面予以論證支持,并制定合理的規范引導其正確實施和向前發展。 器官移植的規范既涉及到器官提供者、接受者也涉及到器官保存者和醫務人員,而且同樣要以時代、階級、社會的性質為背景。在資產階級掌權的金錢至上的資本主義社會里認為可行的,在工人階級領導的社會主義的我們國家里并不認為完全可取甚至看做是丑惡的行為。1965年美國一名牙醫為置換自己有病的心臟,競用金錢買來一位為贍養母親而獻身的黑人貧困青年的心臟,牙醫的生帶來青年的死。這在我們來看,這種行為是殘無人道的,不管對什么人,7即便受心者是一位了不起的偉人,也是絕對不容許的。反之象1985年美國一位少年立下誓言自愿把心臟獻給他的患嚴重心臟病的女友,使她的青春生命得救,這種感人的高尚情操則應永重青史。在我們的社會主義國家里,就要以工人階級和勞動人民的審美觀為基準,吸收其他階級和社會好的東西,摒棄他們丑惡的東西,來確立和豐富自己的倫理觀。這樣,我們的器官移植的醫學倫理學規范原則就可以作如下表述: 這里所說的力所能及,是指可以代償的健康人的復數器官(如眼、腎、翠丸、卵巢、耳殼、指趾、部分皮膚和骨骼、部分骨髓等)和屬于自己的親屬尸體上一切可供移植的器官;第二個語節表述貢獻者的高尚情操;第三個語節是貢獻者和醫務人員所持的態度;第四個語節是貢、受者和醫務人員的共同目的。 以這個規范原則為前題,其具體規范可以是: l、助人為樂,不計報酬。這是貢獻器官者應持有的態度,為了幫助患者重建器官功能而免于永久殘廢或死亡,自覺自愿貢獻自己器官的高尚情操。當然作為收藏者——各種的器官庫存理應按照所獻器官付報酬。 2、妥善保養、高質供應。作為器官保存中心來說,一定要有完善的保存各種器官的攸器并隨時做好儀器及所存器官的消毒,一旦需要可立即向接受者提供新鮮器官,不濫竿充數,這樣才能保證施術成功。 3、嚴肅認真,精心施術。醫務人員一定要認真選擇適應癥,選擇所植器官的合適規格和質量,組織得力的手術班子,選擇最佳術7式和操作方法,預想到可能發生的問題及應急措施,做好手術前的一切準備,對術后如何對抗機體排異、消除感染、保進吻合面的迅速生長接合及機體的活力等等都應嚴肅認真地周密考慮,制定出整套方案精細手術、精心醫療護理和檢測。 4、人人為我,我為人人。貢者、受者、醫務人員都應具有這種精神,尤其對接受器官者來說更應懷有這種情感,不論移植成功與否都應正視別人為自己所做的極大貢獻和負出的極大力量,那么就應理所當然地為別人做出同等甚至更大的貢獻。這是社會主義社會人們的道德要旨。 以上四條規范可以概括說明:器官移植是共同努力創造的結果,只有各方都持這種精神,才能更好地顯示我們所處的時代性、社會性和明朗的階級性,才能由我們發揮集體力量創造出巨大成果。 現今,從我國的器官移植情況來說,技術力量和設備條件已經具備并正在繼續完善和擴大發展,要求作器官移植的患者也越來越多,但由于人們還自覺不自覺地受到舊的落后觀念和各種偏見的影響,自愿貢獻器官者仍為數很少,而這對器官的來源又至關重要,這就需要用合理的規范把各方面的意志和力量統一起來,保證它向正確的方向前進。此外,在從醫學科學角度廣泛宣傳教育、扭轉人們的舊意識的同時,還應輔之以立法手段,有些國家己經這樣做了,我們也極力吁請政府制定相應的法規,以保證各種可利用器官不致火煙而逝。



本文編號:3806

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