中醫(yī)認(rèn)為，變態(tài)反應(yīng)的本質(zhì)是機(jī)體受到邪毒入侵而引起。筆者自2009年8月-2011年8月使用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者81例，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 2009年3月-2011年3月于我院皮膚科采用中醫(yī)辨證治療的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者81例，其中男性患者39例，女性患者42例；年齡10-52歲，平均年齡33.57±13.27歲；病程5d-3年，平均病程0.5±0.1年；其中25例患者為蕁麻疹，20例患者為濕疹，11例患者為接觸性皮炎，9例患者為藥本文由收集整理物性皮炎，7例患者為異位性皮炎，9例患者為其他。
　　1.2 中醫(yī)辨證分型 祖國中醫(yī)在皮膚病的治療上強(qiáng)調(diào)整體施治，筆耕論文，變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在中醫(yī)上共分為6種類型，本組81例患者中，19例患者為脾虛濕盛型，占23.46%；16例患者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，占19.75%；14例患者為風(fēng)熱相搏型，占17.28%；12例患者為氣陰兩傷型，占14.81%；11例患者為毒熱燔營型，占13.58%；9例患者為氣血瘀滯型，占11.11%。
　　1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除合并有其他臟器疾病的患者、排除合并有其他皮膚病的患者、排除20d內(nèi)使用過抗生素、抗真菌藥物治療的患者。
　　1.4 治療方法 所有患者所服中藥均為每日1劑，分早晚2次服用，療程為7d，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度連續(xù)服用2-4個(gè)療程不等。
　　1.4.1 脾虛濕盛型 脾虛濕盛型患者主要為丘疹、慢性蕁麻疹、水皰疹、異位性皮炎以及嬰兒濕疹等。19例患者均采用除濕胃苓湯加減治療，方為：蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、荊芥、白術(shù)、白蔻仁、陳皮厚樸、防風(fēng)，氣虛的患者加減黨參、黃芪等治療。
　　1.4.2 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 濕熱內(nèi)蘊(yùn)型患者多為急性起病，主要為急慢性濕疹、異位性皮炎急性發(fā)作、丘疹性蕁麻疹等。16例患者均采用龍膽瀉肝湯加減治療，方為：龍膽草、黃芩、當(dāng)歸、梔子、生地、柴胡、澤瀉、車前子、木通、甘草等，濕重、熱重的患者加減生地、蒼術(shù)、防風(fēng)、荊芥、知母、白鮮皮、赤芍等治療。
　　1.4.3 風(fēng)熱相搏型 風(fēng)熱相搏型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥疹以及丘疹性蕁麻疹等。14例患者均采用疏風(fēng)清熱飲加減治療，方為防風(fēng)、金銀花、蟬蛻、丹參、荊芥、牛蒡子、浮萍、連翹、生甘草等，風(fēng)重、熱重的患者適當(dāng)加減黃芩、烏蛇、丹皮、石膏、赤芍、白蒺藜等治療。
　　1.4.4 氣陰兩傷型 氣陰兩傷型患者多為慢性起病，久治不愈，主要為慢性濕疹以及異位性皮炎。12例患者均采用四物湯治療，方為：黃芪、甘草、生地、熟地、玄參、何首烏、紅花、僵蠶、赤芍、川芎、蒺藜、麥冬等。
　　1.4.5 毒熱燔營型 毒熱燔營型患者多為急性起病，主要為蕁麻疹、藥物性皮炎以及接觸性皮炎等。11例患者均采用自擬清毒湯加減治療，方為生石膏、生地、連翹、甘草、金銀花、知母、赤芍、丹皮、竹葉等。血熱、瘙癢的患者加減地膚子、槐花、紫草、苦參等。
　　1.4.6 氣血瘀滯型 氣血瘀滯型患者病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，主要為反復(fù)發(fā)作性的異位性皮炎、慢性濕疹以及慢性蕁麻疹等。9例患者均采用自擬活血湯加減治療，方為甘草、歸尾、地膚子、赤芍、防風(fēng)、僵蠶、紅花、地龍、陳皮等，瘀重的患者加減僵蠶、桂枝等治療。
　　1.5 療效判定 根據(jù)患者的癥狀及體征將患者的療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效四級(jí)。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，皮膚損傷完全恢復(fù)，瘙癢完全消失；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，皮膚損傷基本恢復(fù)，瘙癢明顯減輕；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀及體征有所改善，皮膚損傷部分恢復(fù)，瘙癢有所改善；無效：患者的臨床癥狀、體征、皮膚損傷以及瘙癢與治療前相比無明顯改變。
　　2 結(jié) 果
　　本組81例患者中，35例患者的臨床療效為痊愈，占43.21%；27例患者為顯效，占33.33%；12例患者為好轉(zhuǎn)，占14.81%；8例患者為無效，占9.88%；總有效率為90.12%。3 討 論
　　變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是臨床上的常見病、多發(fā)病，主要包括：蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎以及異位性皮炎[1]。變態(tài)反應(yīng)又被稱作過敏反應(yīng)，是患者再次與同一種異物進(jìn)行接觸而受到刺激時(shí)，機(jī)體內(nèi)發(fā)生的免疫反應(yīng)，會(huì)損傷到患者體內(nèi)的正常組織以及生理機(jī)能[2]。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在祖國醫(yī)學(xué)上很早就有記載，認(rèn)為發(fā)病原因主要為患者機(jī)體稟賦不耐、營衛(wèi)虛疏、衛(wèi)外不固，從而導(dǎo)致毒邪入侵，造成機(jī)體發(fā)生一系列的過敏性反應(yīng)。在治療上以整體醫(yī)療為主，從根本上進(jìn)行辯證治療，徹底清除病因。達(dá)到標(biāo)本兼治的目的[3]。本組研究中，采用中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的總有效率達(dá)到90.12%。說明中醫(yī)辨證治療具有很好的療效。
　　綜上所述，中醫(yī)辨證治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病療效確切，值得臨床推廣。

本文編號(hào)：3831