新中國成立初期“中醫科學化”的歷史考察
20世紀20年代末期以降,隨著西方醫學的大規模來華,中國醫學在中西醫二元格局中雖仍有一席之地,但其衰退之勢已是不爭的現實。中醫界的有識之士藉“中國科學化”運動興起之勢,也提出了以科學方法整理研究中醫學的“中醫科學化”問題。圍繞這一問題,從20世紀20年代末期至新中國成立初期,中醫學界乃至西醫學界展開了多次論爭,其論爭范疇甚至超出了中西醫的學理探討,上升到了事關中醫前途與命運的生存之爭。這一論爭在新中國成立初期的衛生政策和實踐中也有所體現,并最終由于政府的介入而得以解決。本文試從新中國成立初期衛生防疫工作的歷史大背景出發,對這一時期的“中醫科學化”問題作一初步探討。
一、“中醫科學化”問題的緣起
“中醫科學化”原是20世紀20年代末期中醫有識之士有感于中醫在與西醫競爭中所處劣勢地位而發出的自救呼聲,后成為中醫界比較普遍的主張。這一主張在民主革命時期中國共產黨的醫藥衛生政策中曾有所體現,只不過當時中國共產黨基于根據地或解放區的醫藥衛生狀況更注重“中醫中藥”、“草醫草藥”以及“用中西兩法治療”、“中西醫的團結”等,而未提出比較完整的“中醫科學化”口號或政策。新中國成立前后,我國發病人數累計每年約1.4億人,死亡率在30‰以上,其中半數以上是死于可以預防的傳染病,如鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、回歸熱等危害最大的疾病,而本文由收集整理黑熱病、瘧疾、麻風、性病等也侵害著人民的健康,婦女生育絕大多數依賴接生婆,造成了40‰左右的嬰兒死亡率。基于這種衛生防疫狀況,1949年9月,《中國人民政治協商會議共同綱領》第48條明確規定:“提倡國民體育,推廣衛生醫藥事業,并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。”這一宏偉目標急需中西醫學界團結起來、共同合作、互相協助,與疾病作斗爭,以保障人民群眾的健康和生命安全。
然而,根據當時衛生部不完全的統計(不包括內蒙古和西南地區),“全國正式醫師約為一萬八千人,中醫人數則遠超于西醫”。但由于歷史的原因,中西醫之間是隔有鴻溝的,甚至在新中國成立前后還有進一步加深加大的趨勢。主張廢止中醫派的余云岫在1949年9月上海中華醫學會舉行的所謂“改造中醫座談會”上提出:“我在1929年全國衛生會議席上,早已提出廢止中醫的議案。我當時的辦法,是不論中醫的出身和學歷如何,即使還在醫塾里的學徒,都把他們登記起來,以后不再產生新的中醫。我計算當時登記的中醫,年齡最輕者,大約不下二十歲,假如一個人活滿六十歲,不過再四十年的光陰,大都可以把中醫肅清。”還是在這次座談會上,余云岫希望人民政府能夠同意其取消中醫的意見,并總結了一個“處理舊醫實施步驟”的方案,利用全國自然科學工作者代表大會籌委會上海分會公共衛生組的名義建議中央采納。1950年,東北人民政府衛生部部長王斌在東北第四次衛生會議上作了《在一定的政治經濟基礎上產生一定的醫藥衛生組織形式與思想作風》的報告,該報告認為“在當時地主之為地主,筆耕論文新浪博客,農民之為農民,全推之天命所定,所以在醫學上反映出主觀觀念論,金、木、水、火、土五行相生相克的封建醫學”,這種封建醫學“只能在農民面前起到精神上有醫生治療的安慰作用”,因此“從單純科學醫學來看,取消他們是為了人民”。他還為此提出了各種取消中醫的方法:“開短期訓練班經訓練合格者給予醫助資格,并在訓練中啟發他們客觀的來認識他們的過去,停止其今后招收學徒。”該文后來被作為“衛生人員思想學習文件”和“政治教材”,在東北地區及上海、北京等地的醫務人員和衛生干部中組織過學習,影響甚大。
余云岫等人的言論和主張可以說是當時醫藥衛生界普遍存在的輕視和歧視中醫的集中表現,中醫界對此反應頗為強烈。1950年8月,當余云岫作為第一屆全國衛生會議華東區特邀代表參會時,全體中醫“對余云岫醫師過去在中醫問題上所持的見地表示不滿”。鑒于新中國成立初期嚴重的醫藥衛生狀況,黨和政府也注意到了中醫問題的重要性。根據當時鄉村的一般調查,全國約有80%的病人未得到正規的醫療幫助,其原因是幾十萬人的中醫沒有發揮其應有的作用。如何弘揚中醫并使之發揚光大,為人民醫療保健事業保駕護航?其實早在1949年10月,毛澤東在中南海接見中央軍委衛生部第一屆全國衛生行政會議部分代表談話時,即從保護和發展祖國中醫藥學的角度出發,著重指出必須很好地團結中醫、提高中醫,搞好中醫工作,才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務。他還進一步強調指出:“衛生工作方針問題……要以預防為主,發揮中西醫藥人員的作用,這個方針是對的。”這在實際上肯定了中醫在新中國衛生防疫工作中的地位。1950年2月27日,中央人民政府衛生部召開中醫座談會,李德全在講話中強調了中醫問題的重要性,她號召廣大中醫要拋棄成見,接受新的東西,學習科學知識,利用科學方法;并與西醫合作,努力充實自己,改造自己,忠實地為人民服務。4月,衛生部指示各級衛生機關認真做好團結中醫的工作。5月30日,在北京中醫學會成立大會上,衛生部部長李德全、副部長賀誠在講話中批評了過去多數中西醫互相看不起、不愿意接近對方的現象,要求中西醫在“為人民健康事業服務”的口號下團結起來,并強調指出今后中醫努力的方向最重要的是學習科學,中醫只有科學化才有出路。這是新中國成立初期政府對“中醫科學化”問題最早的闡述。
此后,有關“中醫科學化”問題的討論漸漸多了起來。到1950年6~7月第一屆全國衛生會議籌備期間,各大行政區、省、市等紛紛就中醫中藥問題提出議案。武漢市曾召集中醫聯合會籌委舉行座談會,討論中醫進修與改造辦法;江西省衛生廳提出了團結中醫使中醫科學化、西醫中國化,共同努力建設新民主主義衛生事業的議案;河南省衛生廳提出了“中醫應參加各級衛生行政機關,以便改進而利保健工作之進行”的議案等等。也有一些中西醫專家和衛生工作人員等對新中國的醫療衛生工作如何實現“中醫科學化,西醫中國化”以及“聯合中西醫反對巫醫神”等問題進行了思考和探討。
1950年8月,第一屆全國衛生會議開幕。毛澤東接見了衛生部門的有關領導,詢問了會
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