胃腸道功能紊亂（functional disturbances ofgast rointestnal tract），又稱胃腸神經宮能癥或胃腸神經癥（gastrointestinalneurosis），是一組胃腸綜合癥的總稱，多有精神因素的背景，以胃腸道運動功能紊亂為主，而在病理解剖方面無器質性病變基礎，因此也不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要在胃腸道涉及進食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、疼痛等其他功能性癥狀。
　　胃腸道功能紊亂是農村常見病，目前國內尚缺乏有關發病率的精確統計，在各種臟器的神經宮能癥中，胃腸道的發病數最高，多見于青壯年，嚴重地影響人們的生活質量，引起了廣大學者的關注。筆者自2008年9月至2011本文由收集整理年9月應用中醫中藥治療胃腸道功能紊亂58例，取得較滿意的效果，現報道如下：
　　1一般資料
　　1.1病例排除標準：①有心、肺、肝、腎功能不全等嚴重疾病者；②妊娠和哺乳期婦女；③近期服用或正在服用可能影響療效評估的藥物者；④有胃食管反流病者；⑤有明確惡性疾病者。
　　1.2病例選擇標準：按照《中藥新藥臨床研究指導原則》（試行）診斷標準選擇病例：臨床表現為餐后飽脹不適，早飽感、上腹痛、上腹燒灼感；無可解釋癥狀的器質性疾病的證據（包括胃鏡檢查），診斷前癥狀出現至少6周，近三周有癥狀加重。
　　1.3本組資料：本組治療的58例患者中，男性患者33例，女性患者25例，患者年齡16-56歲，平均年齡25.6歲。患者的病程1-24個月，平均為13.1個月。按照患者就診時間先后順序將患者平均分為兩組，即治療組與對照組，每組患者58人，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異，結果無統計差異（P>0.05）。
　　2治療方法
　　2.1對治療組患者采用中藥治療方法：處方：枳實15克、白芍10克、柴胡10克、陳皮10克、法半夏10克、甘草5克、厚樸12克、茯苓15克、炒白術15克、木香10克，如有胃陰不足者加沙參，麥冬各10克，肝郁脾虛者加香附、郁金各12克、脾胃虛寒者加干姜、黃芪各10克、食滯者加焦神曲、雞內金、炒萊菔子各15克。上述處方水煎煮，每天一劑，分2次于飯前30分鐘服用，21天為1療程。
　　2.2對照組患者采用西藥治療方法：以常用藥多潘立酮片每次10mg，每天3次，飯前30分鐘服用，21天為1個療程。
　　2.3臨床療效觀察標準：痊愈：治療后癥狀完全消失。顯效：癥狀改善2個等級，但未完全消失為顯效。有效：癥狀改善1個等級，但未全消失為有效。無效：癥狀加重或無變化為無效。
　　3結果
　　見統計表。
　　4討論
　　胃腸道功能紊亂是臨床常見病，患者常表現為噯氣、早飽、腹脹痛、排便不暢或過多等癥候群持續存在或間歇性復發不愈，而又缺乏形態學和生化異常改變的胃腸道疾病。目前，筆耕論文，在臨床上常采用多潘立酮、胃多安等進行治療，并取得一定療效。中醫中無胃腸道功能紊亂的病名，根據臨床癥狀屬于中醫胃脘痛、痞滿、腹痛等范疇。其病機為氣機紊亂、升降失常、屬本虛標實之癥。脾虛為本、病因上與饑飽不食、傷及脾胃；過思傷脾；木亢乘土等密切相關。標實主要為氣郁、噯氣、食滯、腹脹痛、排大便不暢、血瘀等。
　　根據臨床觀察及分析患者的病情、結合患者的臨床特征，擬定中藥組方，由枳實、白芍、柴胡、陳皮、法半夏、甘草、厚樸、茯苓、炒白術、木香組成，其主要功效為疏肝理氣、健脾和胃。如有胃陰不足者加沙參、麥冬；食滯者加焦神曲、雞內金、萊菔子；肝郁脾虛者加香附、郁金；脾胃虛寒加干姜、黃芪等。白術、茯苓補脾益氣，陳皮、半夏降逆和胃、燥濕化痰；枳實、厚樸行氣消痞。方中各藥相組，寓瀉補施之意，同時隨癥加減，達到標本兼治之功效。有本文統計的臨床療效結果可見，中藥治療胃腸道功能紊亂是針對整個機體，而不是對某一局部癥候來調節的。逐步使機體恢復，達到標本兼治的目的。中藥治療療效持久，隨著治療時間延長，療效日益顯著，中藥藥源廣，價格低，近期療效肯定，無明顯副作用，深受廣大患者歡迎，前景廣闊。

本文編號：3855