手術作為一種應激源， 可使交感神經興奮， 使機體去甲腎上腺素、腎上腺素和兒茶酚氨增加， 導致機體產生心率增快、血壓升高等不良反應， 干擾手術的順利進行[1]。術前過度緊張會導致心悸、氣短、頭暈、失眠、乏力、尿頻、多汗等諸多生理反應[2]。本研究在2011年12月～2012年12月， 應用中醫七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）理論干預， 減輕清醒手術患者在手術過程中的恐懼、焦慮、緊張、血壓升高、心動過速等應激反應， 取得了良好的效果， 現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇本院婦科、普外科2011年12月～2012年12月進行手術的清醒手術患者240例， 主要為全子宮切除術、甲狀腺本文由收集整理切除患者。入選條件：為第一次手術；無高血壓、心腦血管病等慢性病；均無精神障礙及耳聾， 語言交流及理解能力正常， 能夠配合完成量表內容， 愿意接受術前護理干預的患者。將240例患者隨機分為觀察組和對照組，筆耕文化傳播， 用抽簽法， 其中單號為觀察組， 雙號為對照組。觀察組120例， 年齡28～65歲， 平均年齡46.5歲；平均受教育時間12年。對照組120例， 年齡28～65歲， 平均年齡46.5歲；平均受教育時間12年。兩組患者的性別、年齡、文化程度差異無統計學意義， P>0.05， 具有可比性。
　　1. 2 方法 ①研究工具 采用焦慮自評量表（SAS）[3]和自制滿意度測評表對兩組患者的心理狀況進行評價。②研究方法 向患者說明研究目的、研究方法， 征得患者同意， 其中于手術日入室前1 h、麻醉前10 min測量患者的血壓和心率及焦慮程度。
　　1. 3 觀察指標 兩組患者血壓及心率波動、SAS評分及滿意度。
　　1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析， 計數資料的比較采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2. 1 血壓、心率波動見表1， 2。經過對清醒手術患者的觀察發現， 觀察組的血壓、心率較對照組波動范圍小， P<0.05， 差異有統計學意義。
　　表2 兩組心率波動情況比較（ x-±s， 次/min）
　　組別 手術前心率 進入手術室后心率
　　觀察組 81.52±4.41 82.94±5.32a
　　對照組 80.83±4.82 85.39±4.87
　　注：a，與對照組比較， P<0.05
　　2. 2 SAS評分程度比較 觀察組患者經七情理論護理干預后， 焦慮狀況較對照組明顯改善， P<0.05， 差異有統計學意義， 見表3。
　　表3 兩組患者SAS評分程度比較（ x-±s， 分）
　　組別 例數 焦慮評分（ x-±s， 分）
　　觀察組 120 32.57±3.29 a
　　對照組 120 40.31±4.15
　　注：a，與對照組比較， P<0.05
　　2. 3 滿意度評價比較 觀察組患者經七情理論護理干預后， 滿意度明顯提高， P<0.05， 差異有統計學意義， 見表4。

　　3 討論

　　七情是人體對外界和體內刺激的情感反應。它是一種內心的體驗， 在外界刺激因素作用下， 五臟精氣發生變化， 從而產生具有某種傾向性的情感體驗[4]。情志異常、內傷臟腑， 情志的異常變化不僅是引起疾病惡化的重要因素， 而且也是加重病情或導致疾病惡化的重要因素。七情異常超越了人體的生理調節范圍， 就會引起臟腑、氣血的功能紊亂， 導致臟腑發生疾病， 如憂傷肺、恐傷腎， 所以情志過激常常加重病情[5]。大部分清醒手術患者均存在悲、憂、思、恐、驚， 容易產生心動過速、血壓升高、術后失眠、感冒咳嗽、食欲下降等， 在清醒手術患者中， 針對患者病情及情緒進行分析， 因人施護， 采取說理疏導、勸說疏導等方法， 有的放矢的情志護理， 使之保持情志舒暢， 心境坦然， 氣血調和， 臟腑氣血功能旺盛， 愉快的接受手術。增加對手術的信心， 主動配合手術。

　　通過本研究表明， 七情理論運用于清醒手術患者中， 有效控制了患者情緒變化， 減輕了患者不良應激反應， 以最好的心態配合手術。