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NICU護理安全管理中護理標識的分類

發布時間:2014-07-24 11:57

  本文是一篇專業的醫學護理論文,主要闡述了NICU護理安全管理中護理標識的分類,詳情請看下面的介紹。

  1 腕帶標識 由無毒無味的塑料制成白底黑字腕帶,入院時由住院處打印上相關信息,再由接診護士系到患者手腕或腳腕,松緊適宜,醫護人員在診療打操作前必須用EDA掃描腕帶,以確認患者信息。住院期間患者及家屬不得私自取下或丟棄。出院時由護士將其除去。

  2 床頭卡標識 病危、病重、分級護理標識采用各種不同顏色的塑料卡片,根據病情需要以插卡方式插于床頭牌上相應位置。并在能量柱上方以藍底黑字寫上患者姓名及床位醫生。

  3 管道標識 包括尿管標簽、胃管標簽、腹腔引流管標簽、頭部引流管標簽、胸腔引流管標簽、結腸造瘺管標簽等,以不同顏色分類,由護士以黑色防水筆,注明引流管名稱、置管時間、置管者姓名,粘于管道妥善位置,以提示護士注意各管道的護理及更換時間。靜脈管路標簽包括中心靜脈置管(PICC)標簽,臍靜脈置管(UVC)標簽,高滲藥物標簽,按需要張貼在靜脈通路管道上,并注明置管時間及更換敷料時間,提示護士定時沖管、封管、維護,嚴格靜脈治療的質量控制。若要輸入特殊藥物,要貼上警示標識,如硝酸甘油,需在警示牌上標注,控制滴數,懸掛在輸液架上時一定要謹慎。

  4 治療室警示標識 治療室中不同的抽屜和柜子分別用不同的標識標好,白底黑字,如無菌導尿包、胃管等;像地塞米松、維生素C等這樣的常用藥一般用多格柜存放,并且要分類存放;像碳酸氫鈉、5%葡萄糖等這樣的瓶裝藥或液體在柜子里按照不同類別分類存放;為了使護士拿藥的時候不麻煩,內用藥、外用藥要分類、分層存放;區域標識:如警示護士遵守消毒隔離制度的標識、無菌區與非無菌區標識、醫用垃圾、生活垃圾分類標識;③設置專柜存放高危藥品,用顏色的差別來區分不一樣的藥物,避免混淆了不同的藥物。

  5 溫馨提示標識 治療室內放置“操作前您查對了嗎?”床邊放置“今天您洗手了嗎?”的標牌溫馨提示標識。病房洗澡的地方貼上“小心滑倒”的標識;開水房上貼“小心燙傷”的標識;③每個病房門外要有醒目清晰地插卡式標識,標注好主管醫生、責任護士,方便患者及家屬、病室、床號。

  6 防止意外標識 這種標識采用白色硬紙板材料來制成,形狀為長方形,警示的內容不一樣,則書寫的字體顏色也不一樣,如:“防導管脫落”、“防壓瘡”、血型標識、“青霉素藥物過敏”等標識,根據患者病情以插卡式分別插槽置于床頭牌“注意事項”欄兩旁。

  7 隔離標識 如飛沫隔離標識、耐藥菌隔離標識、接觸隔離標識等,提示護士按類別要求進行標準的預防操作。更提醒患者家屬探視時注意消毒隔離,防止交叉感染。

  8 特殊體位標識 如去枕平臥位標識、頭高腳底標識、側臥位標識、神經外科左、右去骨瓣、雙側去骨瓣標識、顱后窩去骨瓣標識等,以明確告知護士護理操作中的體位要求。

  9 加床標識 使用范圍為需要加床的患者,加床標識為白底紅字,長10cm,寬8cm的長方形塑料卡片,加床標識放置床頭上方,床尾掛上小型床頭卡。撤床或換床時,護士及時取出床號標識。

  10 用氧安全標識 使用范圍為氧氣吸入者,入NICU的患者都需要吸氧。顏色標識意義:氧氣筒4防卡以白底紅字,“滿”標識為白底藍字;“空”標識為白底紅字。氧氣筒4防卡及“空”、“滿”標識懸掛于氧氣筒身上。應用要求:氧氣筒隨時懸掛4防卡及“空”、“滿”標識。

  11 輸血安全標識 使用范圍為輸血患者,為紅色三角形,中間為黃色感嘆號,血型標識為紅底藍字正方形塑料卡。輸血時,于血液同步懸掛于輸液架上。應用要求為輸血時懸掛危險標識及血型標識。

  12 非靜脈通路給藥安全標識 適用范圍為管道沖洗、腸內外營養等。膀胱沖洗為白底紅字長條型標識,腸內營養也是白底紅字長條型標識。非靜脈通路用藥時,藥物應與靜脈藥物分別懸掛于不同的輸液架上,根據不同藥物使用途徑,懸掛相應的警示牌于輸液架上。

  13 儀器操作保養標識 使用范圍為所有儀器,為白底黑字卡片,外表塑封,懸掛于相應儀器上,使用規范、統一的設備儀器卡,正確填寫使用操作流程,反面填寫消毒、保養流程。

  3 護理質量控制 為了突出統一、規范使用護理標識的重要性,醫院在進行護理質量考評時,要涉及到護理標識的使用情況,護理部、護理質量督導組要承擔起督導檢查的職責,以便更好地實現護理標識的統一、規范使用。

  2 效果

  1 護理標識應用前后不良事件及安全隱患發生情況的比較,如表1。

  2 護理標識應用前后患者及護士滿意度的比較,如表2。

  3 討論

  3.1 護理標識在護理服務中的應用是保證護理安全的重要途徑 表1顯示,NICU監護病房考驗的是護士的慎獨、自律精神。應用護理標識后,護士在巡視病房時能一目了然,重點觀察,便于及時發現處理。醒目的護理標識能夠有效防止隱性不安全因素的發生,使護理行為更規范化,能提高護理人員安全意識,更好地執行護士制度,對避免護理風險非常有利,使護理人員的提高警惕,將一些可能發生的不良事件扼殺在搖籃里。

  3.2 應用護理標識,提高了患者及護士滿意度 由表2可知,應用護理標識后,患者滿意度和護士滿意度都有明顯的增長,分別由原來的82%增長到95%,由原來的84.6%增長到96.6%。護士每天要做許多繁雜的工作,思維不難產生混亂[2],尤其是當他們勞累、緊張等精神不集中時,可能會發生常用程序失誤的情況[3]。有效使用各種標識的,會使病區內因為沒有標識導致工作無序的去情況大大減少,護士工作量也不那么大了,護士行為得到良好的規范,護士的工作流程更合理,為護士與患者的交流贏得了更充裕的時間,增進了護患關系。標識的應用增加了患者及家屬對醫院的信任感,患者及家屬對醫院更加滿意。

  小結

  隨著病人自我保護意識、法律意識的增強,對護理工作提出了更多的要求,NICU護理人員的工作壓力、精神壓力、風險事件時有發生,對有可能發生的意外、風險事件,傳統的方法是對病人及家屬做好宣教,護士做好交接班來預防。現在我們通過醒目的護理標識,不僅能夠警示醫生,對患者也起到良好的警示作用,在保障患者利益的同時,也保護了護理人員,達到護患雙贏的效果。清晰地標識,能有效減少部分護理人員因倦態心理、缺乏自律等導致的各種意外,做到防患于未然,對于提高護理人員安全意識作用很大,從而促進了護理安全,同時也密切了護患關系,使患者對護理人員產生親切感、信任感。



本文編號:5406

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