本文關鍵詞：中醫活血化瘀法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎，由筆耕文化傳播整理發布。

目的觀察中醫的活血化瘀法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將電子胃鏡及病理確診的慢性萎縮性胃炎132例隨機分為觀察組69例,對照組63例。觀察組運用中醫的活血化瘀法聯合西藥治療;對照組單純使用西藥治療。連續用藥3個月后復查電子胃鏡。并將臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果進行比較。結果觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高

維普資訊

4 6 7

Gu n￣o gM e c lJ ur a Ma.20,V 1 8,N .3 a l n dia o n l d x 0" o.2/ o

中醫活血化瘀法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎 沈鈾謝璇黃偉錚 廣東省潮安縣彩塘華僑醫院 ( 16 4 554 )

【摘要】目的觀察中醫的活血化瘀法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法將電子胃鏡及病 理確診的慢性萎縮性胃炎 12例隨機分為觀察組 6, 3 9例對照組 6 3例。觀察組運用中醫的活血化瘀法聯合西藥治療；照組單純使用西藥治療。連續用藥 3個月后復查電子胃鏡。并將臨床療效、對胃鏡及病理組織學檢查結果進行比較。結果觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高于對照組 ( 00。 P< .5) 結論中醫的活血化瘀法聯合西醫藥治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，能阻止和逆轉癌前病變，值得臨床推廣。

【關鍵詞】萎縮性胃炎

活血化瘀

西藥

慢性萎縮性胃炎( A是以胃黏膜腺體萎縮為特 C G) 征的消化道常見病、多發病。17 9 8年 WH O將 C G列 A

為胃癌的癌前狀態，在其基礎上伴發的中度以上不典型增生被認為是癌前病變。C G頑固難治， A且西醫無特效療法，如何提高臨床療效并預防復發、變已成為當前惡研究的重要課題。我們于 20 00年 2月至 2O O6年 5月運用中醫的活血化瘀法結合西醫藥治療 C G取得滿意療 A效，現報告如下。 1資料與方法

5g甘草 3g蒲黃 1,,, 0g五靈脂 1。同時聯合常規西 0g藥，即麗珠得樂 10m/, 1 g包空腹服， 4次/; d多潘立酮 1 g3次/;樂生 2片， 0m, d維 3次/;胃酸過多的加用 d有西米替丁膠囊 0 2g4次/; p ., d H (+)或伴上腹部隱痛、 大便隱血者加用甲硝唑 04 g阿莫西林 0 5g ., .,均 2 次/ 2周。總療程 3個月。對照組：純使用常規 dX單西藥治療 (具體同上 )療程 3個月。,

l4療效標準①臨床療效標準：。主要癥狀和體征消失為治愈；主要癥狀和體征大部分緩解為顯效；主要癥狀和體征部分緩解為有效；主要癥狀和體征無改善為無效。②胃鏡療效標準：胃黏膜萎縮性病變消失，增生者變平坦、光滑

,或萎縮逆轉為淺表性病變為治愈； 胃黏膜萎縮程度明顯減輕或萎縮范圍有一處逆轉為淺表 性病變為顯效；胃黏膜萎縮程度減輕或范圍縮小為有效；胃鏡復查無變化為無效。③病理組織學療效標準：

1 1一般資料 .

本組 12例為 6年間收治的門診患 3

者，治療前均經電子胃鏡檢查、中 14例經病理確診其 1 為 C G,除外合并胃十二指腸潰瘍， A并病理診斷疑有惡變者，應激及藥物、酒精引起的急性胃黏膜病變等合并癥及并發癥，合并心、腦血管、、、血功能等原發肝腎造性疾患及精神病患者。全部病例符合 2 0 00年中華醫學會消化病分會全國慢性胃炎研討會共識意見¨的診 斷標準。隨機分為兩組，觀察組 6 9例， 4男 2例， 2女 7例；年齡 l 7 7~ 5歲，中< 9歲 4例， 9歲 l其 3~4 7例， 5 9歲 2例，， 6 5~ 9歲 2 0例， 7> 0歲 3例；程 (病以出 ~

Hp (+)者轉陰，胃黏膜炎癥、萎縮和腸上皮化生消失， 或萎縮逆轉為淺表性病變為治愈； p H (+)轉陰， 者胃黏膜炎癥、萎縮明顯減輕，或萎縮范圍有一處逆轉為淺 表性病變為顯效； p+) H (者轉可疑，胃黏膜炎癥、縮萎減輕為有效；病理組織學無變化為無效。 15統計學方法兩組療效比較用檢驗。 . 2結果

現臨床癥狀起計) 7個月至 2 9年。對照組 6 3例， 4 男 0例， 2例；齡 2女 3年 0~7歲，中< 9歲 2例， 9 l其 3~4歲 l, 9歲 2 4例一5 4例， 9歲 2~6 2例， 7> 0歲 1例。 病程 5個月至 3年。兩組性別、 1年齡、病程等資料比較差異無顯著性 ( 0 0 ) P> .5。 12臨床特點觀察組 6 . 9例中出現上腹飽脹、欲食

治療中觀察組有 2例因阿莫西林過敏出現皮疹， 改用克拉霉素 0 5g次， ./ 2次/, d并加服抗過敏藥后緩解；例( 5觀察組 1、照組 4例 )程中出現黑便，例對病 經查大便未發現潛出血，慮服用麗珠得樂引起，中考未斷治療。觀察組中 3例及對照組中 1因治療明顯好例轉而自行中止治療，均歸入治療效果顯著統計。觀察

不振 2 7例，上腹部隱痛 3 8例，中伴大便隱血 4例，其 無明顯臨床癥狀 4例；胃鏡檢查腺體輕度增生 l、 7例 腺體中

度增生 3 7例、腺體重度增生 1 5例；病理檢查中 幽門螺桿菌 ( p (+)7例、 H) 3腸腺化生 3。對照組 6例 3例中出現上腹飽脹、食欲不振 2, 6例上腹部隱痛 3, 4例 其中伴大便隱血 2,例無明顯臨床癥狀 3例；胃鏡檢查腺體輕度增生 l、 5例腺體中度增生 3、體重度增生 7例腺 l例； l病理檢查中 n ( 2 p+)9例、腸腺化生 4例。

組 3例腸上皮化生中 1例逆轉， 2例好轉；照組 4例對中1例好轉， 3例無變化。 觀察組的臨床療效、胃鏡及病理組織學檢查結果的治愈率、總有效率明顯高于對照組(< .5, P 0 0 )見表 1~3。 表 1兩組艋床療效比較 例( )%

13治療方法觀察組：活血化瘀中藥， .用即選用丹參飲加失笑散加味治之，劑為：方紅丹參 3, 0g炒延胡 1, 0g檀香 1, 0g春砂仁 5g蘇梗 1,, 0g橘絡 1, 0g大黃

望塾塑 型 塞 對照組 6 3

里塾

查塾

塾璺整 查皇 9. 56 6. 1 8

觀察組 6 2(89 2 (11 1(5 ) 3(.) 9 73.) 8 4.) 11. 6 44 6(.) 1( .) 1(6 ) 2(82 88 72 0 62. 7 0 43.)

  本文關鍵詞：中醫活血化瘀法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎，由筆耕文化傳播整理發布。