目的:危重癥患兒可因各種原因導致的呼吸衰竭急需氣管插管治療,氣管插管及機械通氣是治療呼吸衰竭的常規治療手段,同時加重患兒的應激反應。本文探討氣管插管對PICU患兒應激反應的影響,觀察鎮靜藥物對應激反應的作用,分析應激反應與預后的關系。研究方法:本研究為前瞻性自身對照研究及隊列研究,收集2017年1月1日至2017年12月31日期間,入住中國醫科大學附屬盛京醫院小兒重癥監護病房的患兒。按照納入與排除標準,共有35例患兒納入本研究中。比較氣管插管前、后以及鎮靜后,患兒呼吸(R)、平均動脈壓(MAP)、心率(P)、血壓(BP)、血糖、促腎上腺皮質激素(ACTH)、血清皮質醇(Cor)有無差異;根據患兒預后不同,分為存活組與非存活組,研究應激變異率的變化規律;根據患兒原發疾病不同,分成肺源性組與非肺源性組,比較應激指標變異率與不同疾病之間的變化。結果:1.氣管插管后較氣管插管前BP、MAP、P、ACTH、皮質醇數值都升高,差異具有統計學意義(P0.05)。2.鎮靜后較插管后BP、MAP、P、R、ACTH、皮質醇數值都降低,差異具有統計學意義(P0.05)。3.存活組ACTH變異率、皮質醇變異率高于非存活組,差異具有統計學意義(P0.05)。4.肺源性組的患者較非肺源性組住院時間長、年齡小、預后情況好,差異具有統計學意義(P0.05)。結論:氣管插管加重危重癥患兒的應激反應,鎮靜藥物的使用減緩了患兒的應激反應;應激反應能力差的患兒,提示預后不佳。
【學位單位】：中國醫科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
3 結果
4 討論
5 結論
創新性的自我評價
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷

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本文編號：2894014