背景:動脈導管未閉在早產(chǎn)兒中發(fā)病率高,危害大,并發(fā)癥嚴重,影響患兒生存與預后。目前臨床上有以下治療方法:對癥支持治療、口服布洛芬/吲哚美辛治療、外科手術、介入治療等方式。其中傳統(tǒng)口服環(huán)氧化酶抑制劑有消化道出血、腎功能損傷、少尿等不良反應,近年來發(fā)現(xiàn)對乙酰氨基酚在關閉動脈導管方面效果良好,且副作用相對較小。本研究旨在進行臨床隨機對照試驗,比較對乙酰氨基酚與布洛芬在治療極低出生體重兒動脈導管未關閉中的療效、安全性的差異。對象和方法:2013年10月至2017年6月期間,共納入240例彩超確定的具有血流動力學意義的PDA極低出生體重兒,分為對乙酰氨基酚組(120例)和布洛芬組(120例)。試驗中主要指標為動脈導管總體關閉率;次要指標為早期、晚期合并癥,包括少尿、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結腸炎、休克、死亡等。結果:A組(對乙酰氨基酚組)共有117人完成了試驗,B組(布洛芬組)共有110人完成試驗。ITT分析顯示,對乙酰氨基酚組有99例PDA閉合(82.5%),布洛芬組有97例閉合(80.8%),兩組組間差異95%置信區(qū)間為[-0.081,0.115],非劣效性分析合格(P<0.01)。PP分...

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1PDA分型2）根據(jù)動脈導管直徑、血流速度等分類[33]

圖2.1PDA分型據(jù)動脈導管直徑、血流速度等分類[33]：在Sehgal等的研究中將PDA、中型PDA、大型PDA等3種（具體見表2.1）。有學者認于1.5mm，即中型、大型的動脈導管未閉會導致嚴重的肺循環(huán)容量不足，因而需要早期干預治療[34-35]。表....

圖4.1病例納入流程圖

圖4.1病例納入流程圖2013年10月至2017年6月期間，本中心共有6737例早產(chǎn)兒入院，其低出生體重兒共1466例，符合納入標準的極低出生體重兒432例，根據(jù)排準共排除了192例患兒，剩余240例根據(jù)隨機數(shù)隨機分配為對乙酰氨基

本文編號：3996918