背景與目的 先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。其發病率約占出生嬰兒的4%o-10‰[1-5],其中60%于<1歲死亡。發病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關。 隨著心血管醫學的快速發展,許多常見的先天性心臟病得到準確的診斷和合理的治療,病死率已顯著下降。隨著人們公眾衛生意識的提高及臨床診療技術水平的飛速發展,先天性心臟病(先心病)的臨床治療逐步轉向低齡化、復雜畸形矯治的早期化。與此同時臨床上又發現相當部分的先天性心血管畸形合并有氣管、支氣管狹窄,這就為本已非常棘手的小兒心臟手術后的呼吸道管理又增加了極大的困難,影響預后,甚至直接導致圍手術期死亡[6,7]。 先天性心臟病合并氣管狹窄的發病率很少,并且很難處理。對先心病合并氣管狹窄的認識最早始于心臟畸形矯治良好循環穩定后患兒因呼吸窘迫不能停機械通氣的支持及拔出氣管插管后反復再插管,進一步行胸部CT、MRI和／或纖維支氣管鏡檢查后才診斷。后來,隨著對氣管狹窄認識的不斷加深,通過對術前即合并有氣促、喘鳴、吸凹征的患兒及小嬰兒常規進行胸部...

【文章頁數】：84 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語表
前言
資料和方法
    1 研究對象
    2 主要醫療設備與用藥
    3 方法
    4 結果
討論
結論
參考文獻
附圖
    1 肺動脈吊帶-氣管狹窄示意圖
    2 氣管狹窄的胸部CT
    3 氣管狹窄術前、后纖維支氣管鏡檢查圖像
    4 長段氣管狹窄成型示意圖
    5 部分手術圖片
    6 兩組手術死亡率比較
綜述
    發病機制
        1 血管環形成的胚胎學機制和病理解剖
        2 肺動脈吊帶的病理解剖及氣管狹窄
    臨床分型
        1 先天性心臟病分型
        2 氣管狹窄分型
    臨床表現
    診斷
        1 先天性心臟病的影像學診斷比較
        2 氣管狹窄的影像學診斷
    手術治療
        1 先天性心臟病的手術治療
        2 復雜先天性心臟病的手術進展
        3 氣管狹窄的手術治療
    術后主要并發癥
    護理
        1 術前護理
        2 術后護理
    手術結果和隨訪
    結論
    參考文獻
致謝
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本文編號：4055104