骶管麻醉因為阻滯范圍局限,對心血管系統影響小,具有循環穩定的優勢。傳統骶管阻滯根據骨性標志來定位。大多數成年人解剖標志不清楚,或因為患者肥胖、解剖變異、畸形等情況,常難以捫及骶角,骶裂孔定位不準,導致穿刺困難,麻醉失敗率高,臨床上骶管阻滯多用于小兒短小手術,較少應用于成人。隨著生物技術和微電子技術的飛速發展,床邊超聲以便攜、無創、安全、可視化、可重復的強大優勢在臨床麻醉中被廣泛應用。超聲掃描,可以識別血管、神經、肌肉、肌腱、關節等組織。超聲引導下的骶管阻滯,連續、多切面、多角度識別骶管結構,骶管內空間,測量空間深度,準確定位骶裂孔,指導穿刺路徑,直視穿刺過程,減少反復穿刺,顯著降低骶管阻滯的失敗率,減少血管神經損傷,局麻藥毒性反應等情況,同時可觀察和監測藥物注入過程,客觀評估麻醉效果,極大提高了骶管阻滯的有效性和安全性。在超聲引導下,從單次骶管阻滯到連續骶管阻滯,從短小手術到長時間復雜手術,骶管麻醉被廣泛應用于臨床麻醉及術后鎮痛。隨著設備的普及,快速康復理念的深入,未來亦可用于門診檢查、疼痛治療、康復醫學,應用場景會越來越多,適用人群會逐步擴展到全體患者。本文就超聲引導下骶管阻滯在臨床...

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【文章目錄】：
1 傳統骶管阻滯
    1.1 骶管解剖
    1.2 骶管阻滯適應證
    1.3 穿刺注意事項
    1.4 穿刺成功的評價
2 超聲引導下骶管阻滯
    2.1 超聲成像的特點
    2.2 超聲引導下的術前評估
    2.3 超聲識別骶管解剖,指導穿刺
    2.4 超聲引導下骶管阻滯操作要點
    2.5 超聲評估骶管阻滯麻醉效果
3 超聲引導提高穿刺成功率,骶管阻滯應用范圍更加廣泛
4 總結及展望



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