【摘要】：目的:通過對重癥肌無力患者血清抗體和中醫證型的統計調查,探討重癥肌無力患者血清抗體與中醫證候的相關性,以期為重癥肌無力中西醫結合診治提供參考。方法:收集2017年05月至2019年2月在成都中醫藥大學附屬醫院神經內科,門診就診并確診為重癥肌無力的患者173例。收集患者一般情況和中醫四診資料以及血清抗體資料。應用SPSS23.0軟件進行統計分析。結果:本研究共納入173例重癥肌無力患者,其中男性57例,女性116例,男女性別之比為1:1.93,年齡分布17歲以下患者28例,18至44歲患者87例,45至59歲患者38例,60歲以上患者20例。以青年人最多。抗體陽性率分別AChR-Ab陽性率為75.72%,MUSK抗體陽性率為10.30%。Titin抗體陽性率為46.39%。RyR抗體陽性率為50.51%,SH-AB抗體陽性比例為31.96%,SOX1抗體陽性比例為6.6%,肌電圖檢測結果陽性率為87.9%。改良Osserman分型其中I型有99例,IIA型有43例,IIB型30例,III型者0例,IV型患者1例,V型者0例。中醫證型辯證為脾胃虛損者12例(6.9%),脾腎陽虛者82例(47.4%),肝腎陰虛者49例(28.3%),氣血兩虛者21例(12.1%),濕邪困脾者9例(5.2%)。性別、年齡與中醫證型均無相關性(P0.05),性別對肌電圖及各抗體陽性率均無影響(P0.05),年齡與AChR-Ab陽性檢出率相關(P0.05),老年患者陽性率較高。年齡對titin抗體、RyR抗體陽性率相關(P0.05),老年患者陽性率較高。AChR-Ab陽性與中醫證候分布具有相關性(P0.05),以脾腎陽虛證多見。MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽性與證型無相關性(P0.05)結論:1.本組病例MG患者AChR-Ab、MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽性率分別為75.72%、46.39%、50.51%、31.96%、6.6%,肌電圖檢測陽性率為87.9%,2.MG患者以脾腎陽虛證為最常見證型,性別和年齡均不影響證型分布,3.AChR-Ab陽性與中醫證型存在相關性,以脾腎陽虛證多見,MUSK-Ab、Titin-Ab、RyR-Ab、SH-AB陽性與證型無相關性。
【學位授予單位】：成都中醫藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R746.1

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