目的探討不同分期的糖尿病腎病（DN）患者甲狀腺功能的變化及其與亞臨床甲狀腺功能減退的相關性。方法選取2型糖尿病（T2DM）患者200例,根據尿微量白蛋白/肌酐（ACR）將T2DM患者分為三組:正常尿蛋白組（NA組,n=72例）、微量白蛋白尿組（MA組,n=68例）和大量白蛋白尿組（OA組,n=60例）。比較每組亞臨床甲減的發生率,分析亞臨床甲減與不同分期DN的關系。結果與NA組相比,MA組和OA組TSH和亞臨床甲減的發生率均升高,而FT₃水平降低（P<0.05）,OA組TSH和亞臨床甲減的發生率均高于MA組,FT₃水平低于MA組（P<0.05）;ACR與TSH（r=0.301,P<0.001）呈正相關,與FT₃呈負相關（r=-0.287,P=0.001）;多元Logistic回歸分析提示,校正一些危險因素如收縮壓、糖尿病病程、HbA1c等,亞臨床甲減仍然是MA（OR=1.995,95%CI 1.389～2.451,P=0.008）和OA（OR=2.313,95%CI 1.944～2.893,P=0.00...

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圖1 以FT3、FT4、TSH的三分位數分組比較各組DN的發生率

表2多元Logistic回歸分析亞臨床甲減與不同分期DN的關系模型MA組OA組12.2981.475-2.773<0.0012.8772.214-3.306<0.00121.9951.389-2.4510.0082.3131.944-2.893....

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