研究目的:通過了解北京中醫醫院7名銀屑病患者的就醫選擇、就診意向、就醫滿意度、就診心理變化等就醫行為,以期探索銀屑病患者就醫的影響因素,內在心理變化等,為引導銀屑病患者就醫,提供更好的醫療服務提供參考。研究方法:本研究采用質性研究方法,選擇北京中醫醫院門診和病房作為資料收集地,在2017年12月～2018年6月,采用目的抽樣、理論抽樣及滾雪球抽樣篩選出7位銀屑病患者,并以深度訪談對7位銀屑病患者進行個體化的深度訪談,采用歸納、比較、撰寫備忘錄、編碼的方法分析資料,從銀屑病患者的經歷和感受出發,對7名銀屑病患者就醫行為進行深入分析,建立就醫行為模型。研究結果:(1)匯總7名銀屑病患者就醫行為可分為三個部分,分別為:就醫過程、心理變化、關愛支持。其中就醫過程主要表現為長期就診、反復就診、多處就診,就醫因素受距離、經濟、社會、自身病情變化等客觀因素及對自己、對疾病的認識等主觀因素影響,并隨時間延續,主客因素的消長對其就醫選擇產生影響。銀屑病患者心理變化主要包括自卑、迷茫等負面情緒,希望、升華、接受等正面情緒。多種情緒,各種心理變化在患者就診醫治過程中交織變化。關愛支持包括來自家人與朋友的支持、醫生的支持、陌生人的幫助等。(2)7名患者就醫過程可概括為“初診→四處就診(?)專于一處”,心理變化可概括為“少年不知愁→自卑,迷茫,希望交織變換(?)坦然接受”。其中關愛支持貫穿在7名患者就醫整個過程中。初起時患者對疾病無多少了解,就醫選擇主要由客觀因素決定,隨著疾病反復發作,自卑、迷茫、希望等多種情緒交織變化逐步對患者就醫行為產生影響。隨時間的推移,患者對自己、對醫療單位、對疾病發生發展及治療手段有了更加深刻的認識,對疾病也逐漸接受,情緒逐漸平復,患者的就醫選擇也更加理性,主觀因素對則醫行為起更加主導的作用。來自家人朋友、醫生、陌生人的關愛是銀屑病患者持續治療,心理轉變過程中重要的組成部分。(3)作為醫生,了解銀屑病疾病本身的發生發展非常重要,從而給予患者正確的處方。另一方面,由于銀屑病的慢性、反復發作,銀屑病患者求醫過程漫長而曲折,了解其就醫過程,明了其所處求醫階段、當下心理狀態同樣重要。醫生在正確開取處方的同時,使患者明確未來疾病的發展走向,未來可能會用到的治療的手段,給予患者正確的心理預期,使患者對醫生的治療更加的信賴,增加患者的依從性。同時,給予銀屑病患者足夠的心理支持,為患者建立信心也同樣是重要的非藥物治療手段,而且這樣的溝通也要因人制宜,辨證論治,針對不同的患者給予不同的建議。
【學位單位】：北京中醫藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R758.63
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分
    1 研究目的
    2 研究對象
        2.1 納入標準
        2.2 排除標準
        2.3 抽樣選擇
    3 研究方法
        3.1 研究資料準備
        3.2 隱私保護
        3.3 研究資料收集
        3.4 研究資料整理
    4 研究結果
        4.1 三個范疇的提煉
        4.2 理論框架的初步構建
    5 討論
        5.1 關于理論框架的探討
        5.2 意義
    參考文獻
    6 創新性
    7 局限性及建議
第二部分 文獻綜述
    綜述一 深度訪談
        1 一般程序
        2 醫學領域的應用
        參考文獻
    綜述二 就醫行為
        1 就醫行為模型
        2 就醫行為影響因素
        3 銀屑病患者就醫行為
        參考文獻
附錄
致謝
個人簡歷

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本文編號：2893703