目的:目前微等離子體射頻技術(Plasma)已成功應用于瘢痕、除皺、光老化治療等方面,強脈沖光(intense pulsed light,IPL)已廣泛應用于治療皮膚色素沉著、除皺等方面,微等離子體射頻技術用于各種皮膚色素沉著的治療鮮有報道,但臨床工作中觀察到Plasma對色素沉著性疾病具有一定療效。本實驗通過對比研究微等離子體射頻技術(Plasma)與強脈沖光(IPL)對NB-UVB所致的花色豚鼠背部棕黃色皮膚色素沉著的治療效果,主要通過觀察表皮中黑色素顆粒、α-黑色素細胞刺激素(α-MSH)、黑色素皮質激素受體1(MC1R)的相應變化趨勢來評估治療效果,為臨床提供Plasma治療皮膚色素沉著的實驗理論依據,為將來治療皮膚色素沉著性疾病提供更多的選擇方案。方法:健康花色豚鼠10只(清潔級),體重200~250g,豚鼠背部棕黃色區域毛發剃除,暴露皮膚,以窄波紫外線(narrow band ultraviolet,NB-UVB)照射每只豚鼠背部裸露的皮膚,照射劑量為900mJ/cm~2,1次/周,連續3周照射,每只豚鼠背部裸露皮膚照射總劑量為2700 mJ/cm~2,造模成功后,所有豚鼠背部成模區域隨機分為3個呈“品”字型分布的區域,分別進行不同的處理,以每只豚鼠的頭部朝向為上方:1.左下方區域為空白對照組A,成模以后不做任何處理;2.上方區域為IPL治療組B,豚鼠背部成模區域接受IPL照射,治療參數為:波段為570-950,光斑面積10mm×30mm、脈沖寬度12ms、能量密度8mJ/cm~2;3.右下方區域為Plasma治療組C,以定點治療頭對此區域的裸露皮膚組織進行照射治療,治療參數為:輸出功率為30Watt,作用時間0.6s,輸出能量為18J;分別于造模前、造模成功即刻、Plasma及IPL治療組與空白對照組的即刻、治療后1周、2周、3周、4周拍攝照片大體評估色素沉著變化情況并取材進行病理切片制作,對黑色素顆粒進行Masson-Fontana法染色,α-MSH與MC1R進行免疫組織化學染色,觀察各組間以上各指標的變化及同一組中不同時間點不同指標的變化,用以說明各治療方法的治療效果。結果:大體觀察評價:NB-UVB照射成模后,豚鼠背部裸露區域呈明顯的深棕黑色,色素均勻分布。各治療方法治療后即刻色素沉著變化不明顯,于治療后第1周,治療后第2周,治療后第3周,治療后第4周色素沉著逐漸褪去,尤較第4周色素褪去B、C兩組較A組明顯,且B組褪色更加顯著。黑色素顆粒的變化:NB-UVB照射后,黑色素顆粒含量大幅度增長,與造模前正常皮膚組織相比,前后存在統計學意義(P0.001),治療后即刻,治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B組及C組的黑色素顆粒含量均較同期的A組少,差異存在統計學意義(P0.001),B組黑色素顆粒含量少于C組,差異存在統計學意義(P0.001)。對不同時刻的黑素顆粒含量進行重復測量資料方差分析比較,組內(時間)與組間差異皆存在統計學意義(P0.001)。α-MSH、MC1R的變化:免疫組織化學染色法檢測α-MSH、MC1R的變化,顯示:NB-UVB照射后,皮膚組織中α-MSH、MC1R的表達量均增加,較未照射前的正常皮膚組織有明顯的差異,具有統計學意義(P0.001)。1.α-MSH:治療后即刻、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B、C組的表達量皆低于A組,差別存在統計學意義(P0.001),且各個時間段B組的表達量均小于C組相應時間段的表達,差異存在統計學意義(P0.001)。2.MC1R:治療后即刻、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周,B、C組的表達量皆低于A組,差別存在統計學意義(P0.001),且各個時間段B組的表達量均小于C組相應時間段的表達,差異存在統計學意義(P0.001)。結論:1.強脈沖光及微等離子射頻技術對NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著均有一定減少色素沉著的作用;2.強脈沖光及微等離子射頻技術均可降低NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著中α-MSH、MC1R的表達;3.微等離子體射頻技術及強脈沖光治療均可促進NB-UVB所致的豚鼠背部皮膚色素沉著的褪去,但是治療近期療效微等離子體射頻技術較強脈沖光在此方面作用較弱。
【學位單位】：河北醫科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R751
【部分圖文】：

1 微等離子體射頻技術（左）及強脈沖光（icroplasma Radiofrequency Technique(left)anPulse Light(right)圖 2 NB-UVB照射前后皮膚色素沉著對比

1 微等離子體射頻技術（左）及強脈沖光（icroplasma Radiofrequency Technique(left)anPulse Light(right)

圖 3 兩種治療方法處理后 A、B、C 組分別在治療后即刻、1 周、2 周、3 周、4 周皮膚色素沉著對比Fig.3Comparison of skin pigmentation in two kinds of treatment methodimmediately after treatment, 1 week, 2 weeks, 3 weeks and 4 weeks of skpigmentation in group A,B and C圖 4 造模前后 F-M染色法黑色素顆粒對比（×400）Fig.4Comparison of melanin granules with F-M staining
【參考文獻】

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本文編號：2889257