【摘要】：近年來由于腎穿刺活檢術的普及和腎臟損傷分子生物學研究的深入,腎小球足細胞病變在腎臟損傷中的重要作用逐漸被人們了解和認識。目前針對足細胞病的病因、發病機制方面的動物模型研究較多,臨床療效對比方面研究鮮見報道。本研究希望通過中醫辨證論治理論制定中藥處方,尋求在中醫治療上的優勢。目的本文基于辨證論治理論基礎之上,采用健脾益腎補氣利水法,以導師周恩超主任中醫師擬定經驗方治療腎小球足細胞病變(中醫辨證屬脾腎氣虛證),觀察該方法的臨床療效。方法將腎穿刺確診為腎小球足細胞病變的40名患者隨機分為治療組與對照組各20例,治療組運用西醫基礎治療+健脾益腎補氣利水經驗方(加減)治療,對照組予以西醫基礎治療,觀察12周。觀察兩組治療前后患者的癥狀、體征、蛋白尿、腎功能、血脂等指標的變化以及不良反應。結果治療組總有效率為100%,對照組總有效率為95%。組內比較：經治療兩組尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量均有下降(P0.01),血清白蛋白水平均有提高(P0.05)；治療組能明顯提高血清總蛋白(P0.05),降低血尿素氮、血肌酐(P0.05),降低血脂(P0.01)。組間比較：在改善尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、總蛋白方面,治療組明顯優于對照組(P0.05),血尿素氮、血肌酐、血脂方面經過兩組治療后比較無統計學意義。結論采用健脾益腎補氣利水法治療腎小球足細胞病變(中醫辨證為脾腎氣虛證)能有效減輕病人臨床癥狀,減少尿蛋白定量,保護腎功能,可以作為治療腎小球足細胞病變脾腎氣虛證安全有效的方藥。
【學位授予單位】：南京中醫藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5

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本文編號：2521439