現代中醫人才培養思路探析
最近一百年是人類發展進步變化最快的一百年,人類幾乎以超越以往數千年的速度發展變化著,科技水平日新月異,現代醫學技術飛速發展,而中醫則走過了坎坷曲折的百年,經歷了民國的廢止中醫、建國初期的改造中醫、十一屆三中全會后的發展中醫、上世紀八九十年代的西化中醫到二十一世紀初的復興中醫等發展階段,危機重重,中醫“后繼乏人”、“后繼乏術”。中醫繼承與發展最核心的問題是中醫人才培養的問題,也是本文討論的主要內容。
21世紀, 我們應如何振興與發展中醫事業, 應培養一批什么樣的中醫人才? 培養一種什么樣結構的中醫人才群體? 這將直接關系到中醫本文由收集整理的前途和發展。只有培養和造就一批素質良好、結構合理的中醫藥人才群體, 才能進一步發展學術,中醫事業才能興旺發達、代代傳承[ 1]。
1 現代中醫人才要姓“中”
1.1 建立中醫臨床思維能力
近代中醫藥院校教育照搬西醫教育模式,重西醫概念,輕中醫特色。中西醫學代表了兩種不同的認識世界和人體的方式,看待真理及獲得真理的方式。如果不考慮中西醫學的重大區別,硬把兩者捆綁在一起,認為應該用西醫學術來解釋中醫,尤其是以為可以用西醫來規定中醫理論中什么科學、什么不科學,筆耕文化傳播,然后按照西醫來搞科研教學,那是行不通的。不但不會促進中醫的發展,而且還會窒息中醫。在現在的中醫高等教育中,用西醫理論詮釋中醫概念的現象普遍存在。如,六版教材的中醫基礎將“血”解釋為“在血管里流動的紅色液體”顯然違背了保持和發揚中醫特色的核心問題。這不能不使人想起:當年余云岫到日本學了一年解剖,回頭就罵中醫不知五臟長在何處。
中醫臨床思維能力是中醫在診斷疾病與施治過程中的核心能力,是中醫人才最不可或缺的專業技能。因此,對中醫學生中醫臨床思維的培養是中醫人才培養的核心。
現代中醫教育要培養具有深厚中醫藥理論知識和中醫臨床醫療技能, 中醫基本功扎實的高級人才。此類人才必須具有堅實的中醫經典理論基礎, 寬廣的中國傳統文化知識, 精通中醫辨證和臨床, 具備承載和傳承中醫“原始基因”的素質。在教育方式上, 實行傳統師承教育與現代高等教育相結合的方法, 通過師承授受, 學到名師純正的學術經驗和思想精髓。在課程設置上, 減少外語、計算機、西醫類等課程的課時, 增加中醫經典、儒家經典的學習, 真正做到使名老中醫后繼有人。
1.2 打牢傳統文化根基
中醫藥學是在中國古代的人文、自然、思維成果和醫療臨床實踐經驗中逐漸形成的一套獨特醫學體系。在發展過程中,中醫藥學逐步構建了陰陽、五行、臟腑、經絡及病因病機學、證候學等獨特的理論體系,發明了望聞問切、中藥、針灸、推拿等臨床診療技術,特別是創造性地運用了以象思維為中心的臨床思維方法。這些醫藥學傳統智慧財富,并不歸屬于現代科學的知識體系,因而無論它的知識構成還是學術思想和思維方式,都迥異于以數學、物理、化學、生物等知識為學術基礎,以原子論、機械論、實驗、定量、現代邏輯等方法論為思維特征的現代科學體系。
由于中醫藥學與現代知識這兩種體系存在一定的“不兼容性”,學生的中國傳統文化素養尤其值得重視。當代大學生,從小學到高中幾乎都是精究現代科學技術,如數學、物理、化學。各級教學只重視應試教育,忽略了人文教育,大學生對傳統文化知之甚少。對于文理醫理并重的中醫藥學教育來講,單薄而貧瘠的傳統文化背景很難體悟到中醫的深邃和神妙。縱觀現代成績斐然的老一輩名中醫藥專家,很多從小接受的就是中國傳統文化知識的教育和熏陶,因此他們對中醫藥知識體系的把握和思維方式的運用,更符合中醫藥學科的規律。20世紀的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕、董建華、姜春華、錢伯煊、時逸人、王渭川、魏長春等著名中醫藥專家,都是在基本上沒有接觸過西式基礎教育訓練的少年時期,就開始學習中醫藥,從而為其奠定了中國式思維方式的基礎。
現代中醫人才培養應以傳統文化教育為基礎,加強學生素質教育。為了更好地搞好中醫藥文化教育,從文化的角度幫助中醫大學生解決學習中醫過程中存在的種種困難和困惑,全國高等中醫藥教材建設研究會和北京中醫藥大學牽頭組織福建、成都、廣 州、上海、黑龍江、吉林等十余家中醫藥大學、中醫院、博物館等相關機構的專家學者,從文化學、哲學、心理學、教育學、東西方文化學、中西醫比較學、中醫藥臨床優勢等角度,編寫了全國第一本專門針對中醫藥大學新生進行中醫藥文化教育的啟蒙教材——《中醫文化入學教育》。該教材由北京中醫藥大學校長高思華主審、北京中醫藥大學中醫藥文化研究與傳播中心主任 毛嘉陵主編。《中醫文化入學教育》教材的編寫和課程開設,可望填補中醫高等教育課程設置上的一項空白,而且也可望使剛入學的中醫大學生能夠從接觸中醫藥的初期就能對中醫科學知識體系有一個正確的認識。
2 現代中醫人才要姓“博”
從目前中醫院校輸出的人才特點看, 存在以下不足。一是綜合判斷能力較差, 缺乏科學思維方式的指導;二是獲取醫學科研和醫療實踐新信息的能力和創新意識較差; 三是道德素質滑坡, 缺乏應有的團結互助、公平競爭精神和形成和諧的人際關系的能力; 四是人文精神欠缺, 普遍忽視哲學、社會學、倫理學、心理學、文學、美學等社會人文類課程的學習和對人文精神的崇尚。因此, 當他們走上工作崗位以后, 不能很好地處理醫患關系以及高科技與人的關系, 缺乏奉獻醫療衛生事業的精神和從事醫療工作應有的熱情, 在醫學科研活動中也不能更好地貫徹和體現醫學醫療“ 以人為本”[2]的理念。
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