�？�護士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士，即具有超越一般護理知識技能的高質量護理特長和專科護理技術[1]，能夠為患者提供專門化的護理服務，而這些服務是常規的醫療護理工作未能提供的，或未能全面地、系統地、連續地提供的[2]。隨著我國中醫護理學的發展，加強瀘州醫學院附屬中醫醫院中醫專科護士的培養，順應了護理專業化發展的必然趨勢，也能為病員提供更為優質的護理服務，更是改善醫院護理人才結構培養梯隊的重要措施之一。因此，根據醫院發展的具體情況，制定了中醫�？迫壸o理查房制度，強化中醫�？谱o士的培養，提高臨床護理服務質量，對促進中醫專科護理發展起到積極的作用。

　　一、傳統護理查房模式的局限性

　　傳統的護理查房，因工作任務量繁重，�？谱o理人才的相對短缺，往往忽視了護理查房的重要性，難以保證護理查房的質量和提供最優質的護理服務；側重西醫，忽視發揮中醫辨證施護的特色，難以將中醫護理的獨特優勢恰如其分地加以運用；或只見疾病不見人，脫離患者個體實際情況而單純地討論疾病本文由收集整理，重視�？撇》N的傳授而忽略了業務能力的培養，因此，傳統的護理查房模式不再適應現代護理醫學的發展要求，限制了護理的優勢，阻礙了中醫�？谱o理人才的培養，因此，亟待需要的是改革傳統的護理查房模式，這具有十分重要的現實意義。

　　二、中醫專科三級護理查房制度

　　醫院護理部根據醫院的實際情況，改革傳統的護理查房制度，將中醫護理查房與專科三級護理查房合二為一，融為一體，達到資源的最優化配置，提高了護理人員的工作積極性、責任感及�？茦I務技能，更好地進行中醫專科護理人次的梯隊建設，為病員提供高質量的護理服務。

　　三、中醫�？迫壸o理人員及職責分配

　　由護士長—護理組長—責任護士構成三層級。護士長：擔任掌舵者的角色，對全科護理工作進行分配、評估、總結，并負責解決疑難問題，是三級查房中的三級角色；護理組長：按照嚴格的條件遴選，要求具有3年的�？谱o理年限，護師以上職稱，專科護士培訓和考核及格，業務水平及溝通能力強，公平競爭上崗。負責護理質量控制和常規護理工作，是三級查房中的二級角色；責任護士：除護士長及護理組長外均為責任護士，實行責任管床制，負責具體執行醫生醫囑，是三級查房的一級角色，是與病員接觸最多的層級，是中醫�？谱o理執行和質量保證的關鍵所在。

　　四、中醫�？迫壸o理查房內容

　　查房前由責任護士選擇專科優勢病種病例，提前與病員或病員家屬做好溝通。責任護士準備好病例匯報及翔實的病情文書資料，包括病員入院情況、入院中西醫診斷、入院時的護理診療計劃及其疾病的簡要治療過程及相應的護理措施，目前存在的護理難點等。
　　查房過程：責任護士簡要地介紹病員病情及護理方案后，護士組長聽取病史匯報后，通過中醫護理學的望、聞、問、切對病員的病情進行針對性地詢問，指出現行的中醫護理措施是否可行，并給予適當的護理指導和幫助，針對護理難點，運用中醫理論進行辨證施護，包括湯劑、灌腸、穴位敷貼、耳穴埋豆、針灸等，必要時現場演示護理方法和操作技能，護士長根據總體匯報情況，評估病員病情，對整個護理方案的實施進行點評，針對護理疑難點再進行補充或調整。

　　五、中醫�？迫壸o理查房的實施效果

　　1、有利于中醫專科護士的培養
　　責任護士是三級護理查房的執行者和參與者，也是中醫專科護士培養的重點人群，筆耕論文新浪博客，通過此查房制度，提高了責任護士的積極性，責任劃分也更為明確，工作使命感更為突出。通過每天常規的查房，能夠系統地掌握中醫�？谱o理的基本要點，促使了責任護士加強醫學基礎知識和護理基礎理論的學習，對中醫�？谱o理操作技能更為嫻熟，使年輕的責任護士更快地成長，縮短中醫�？谱o士的培養時間。
　　2、有利于護理教學
　　三級查房制度能夠很好地適應護理教學的需要，層級的不同決定了醫學知識的差別，通過層層遞進教學，不僅使學生學習更為主動、積極，知識得以拓寬，也能使老師及時地得到反饋的信息，適時調整教學方案，同時，通過床旁的同步操作和講解，對專科技能的接受和操作都能得到很好的教學效果。
　　3、充分發揮中醫�？谱o理優勢
　　辨證論治是中醫理論的精髓所在，針對不同的病員，不同的臨床證候，采取不同的中醫護理措施，這正是中醫專科護理的獨特優勢。通過三級查房，將中醫護理學望、聞、問、切在具體的病例中實踐，進而采取辨證施護，才能真正地發揮中醫�？谱o理的特色，而不是忽視中醫辨證，千篇一律，不能如期取得中醫�？谱o理的臨床療效。
　　4、提高護理服務質量
　　三級查房能夠將病員、醫生、護士構成三位一體，做到工作銜接相對獨立而又緊密聯系，責任護士對動態地掌握管床病員的病情變化、護理方案的調整等，及時地向護士組長反饋和護理文書的書寫，護士組長通過二級查房，能夠整體上把握臨床護理工作的開展情況，做到護理有條不紊，忙而不亂。通過責任護士一對一的管床責任制，病員也能及時向管床責任護士反映病情變化情況，彼此之間建立了信息反饋的渠道，使得護理工作事半功倍，病員滿意度明顯升高。

　　六、小結

　　“問道有先后，術業有專攻”。人的精力、時間是有限的，不可能面面俱到，隨著醫療技術的發展，對專科病種的護理要求也更為嚴格；且中醫講究整體觀念，而將中醫辨證施護的理念運用到臨床工作中，更是中醫�？迫壸o理查房的新穎之處。培養中醫�？谱o士，熟稔掌握�？撇》N護理技能，不僅是對自身綜合素質的高標準要求，提供更為優質的臨床護理服務，也能更加完善臨床護理學的發展。醫院通過實行中醫�？迫壸o理查房，對提高�？谱o士的培養有催化作用，有利于�？谱o士的梯隊建設和層級管理，真正地將中醫護理服務工作落實在實處，更好體現了“一切為病人”的服務宗旨。