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加強人性化服務對有創機械通氣清醒患者在機械通氣中的作用的研究

發布時間:2014-07-07 10:58

    人性化護理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心。是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式。有創機械通氣中絕大部分清醒患者不能耐受氣管插管帶來的痛苦,又無法表達自己內心的感受,加上目前普遍存論文聯盟在的護患比例不足情況下,護士常規的護理操作難以兼顧患者的心理需求;患者常常出現非計劃性拔管、煩躁不安等并發癥;為了解決這個問題,我們醫院全封閉性管理的綜合性重癥監護室(ICU),對有創機械通氣清醒患者在機械通氣中加強人性化服務,最終取得了良好效果。現總結以下:
  1 臨床資料
  1.1 一般資料 2010年6月至2011年7月ICU病房收治有創機械通氣清醒患者82例,其中男50例,女32例,年齡19-62歲,氣管切開38例,氣管插管44例。研究對象標準:(1)入院時及機械通氣期間意識清醒,查體合作。(2)呼吸困難,SpO2:<90%,需呼吸機輔助呼吸。(3)發病后使用呼吸機輔助呼吸48h不能脫機。符合以上標準82例病人隨機分成兩組:逢單數住院為觀察組41例,除按ICU患者常規護理并加強人性化護理; 逢雙數住院為對照組41例,僅接受常規 ICU患者的護理,氣管插管與氣管切開兩組人數相等。
  1.2 護理方法
  1.2.1 對照組 采取ICU病房內機械通氣患者的常規護理。
  1.2.2 觀察組 除采取ICU病房內機械通氣患者的常規護理外,并中加強人性化護理,具體內容如下:(1)管床護士告知患者機械通氣是搶救生命、緩解呼吸困難、防止窒息的一個必要治療措施;耐心解釋患者建立人工氣道的重要性,取得患者的配合。(2)工作中,我們盡量指派專人護理,給患者提供一條龍全程服務,消除患者因陌生而造成的緊張情緒,每一個情境中一點一滴的積累,建立和諧的“護患情”。同時以精湛的技術和積極的情緒給患者以安全感,使患者感到親切和溫暖。(3)注意語言藝術的運用,注意語言的保密性,不可隨便談論患者病情,網站源碼下載,拿患者開玩笑。護士以關心、細心、耐心、愛心去服務每一位患者,在各種情況下與患者接觸時應表現出友善態度,與患者交談或給患者進行操作時態度和藹,面帶微笑,語言親切,對患者的特殊情況如煩躁不安、吐口水等表現出極大的耐心。必要時用寫字板與患者對話,盡量了解患者的心理活動,想其所想,并教會患者自我放松,告訴患者當感到焦慮抑郁時,運用自我意識放松的方法進行調節,以緩解其焦慮不安情緒。(4)搶救或特殊操作時用床邊圍簾遮擋患者,保護患者的隱私和消除恐懼心理。(5)由于危重病房的封閉式管理,使患者與家屬不能見面。盡管護士經常主動與其交流,但仍不能取代其家人在其心目中的位置。患者常會流露出寂寞與無助的心聲。對此,護士更應多費心思,視患者如親人,縮短與患者之間的距離,運用注意力轉移的原理[1],如:音樂療法,責任護士要了解并收集患者平日喜愛的音樂, 在患者床頭播放,每天4-6次,每次20-3min。讓患者聽一些輕松優美使人感到心情愉快的音樂,從而使患者無聊寂寞的生活得到充實。(6)為患者設計圖文并茂的溝通卡,教會患者通過手勢、眼神、寫字等方法表達自己的感受與意圖,然后用體貼、安慰、鼓勵性語言向患

本文編號:1133


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