目的:探討非瓣膜性心房顫動（NVAF）患者左房結構功能參數及心臟生物學標記物水平與左房自發顯影（SEC）的關系,評價其對左房SEC的預測價值。材料與方法:2017年3月至2018年12月于我院住院擬行房顫射頻消融術的90例NVAF患者納入研究,根據經食管超聲心動圖檢查有無左房SEC將其分為2組:SEC陽性組40例和SEC陰性組50例。按照性別年齡等匹配選擇同期入院并排除心血管疾病及其高危因素、急性感染性疾病的40例患者作為對照組。收集研究對象的臨床病史、肌鈣蛋白I（cTnI）、腦鈉肽前體（pro-BNP）等一般臨床資料及實驗室數據,計算CHA₂DS₂-VASc評分。采用經胸超聲心動圖（TTE）檢查觀察左房結構及功能的變化,測量左房直徑（LAD）、左房最大容積指數(LAVI_max)、左房最小容積指數(LAVI_min)、二尖瓣舒張早期血流速度峰值（E）、二尖瓣環組織多普勒舒張早期運動速度峰值（E_m）、肺靜脈收縮期正向血流速度峰值（S）等參數,計算左房射血分數（LAEF）、E/E

【文章來源】：廣西醫科大學廣西壯族自治區

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

-1房顫律時利用雙平面辛普森法于心尖四腔心切面（圖A）及兩腔心切面（圖B）測量左房最大容積及左房最大容積指數—LAVmax、LAVImaxFigure2-2-1UsingbiplaneSimpsonmethodtomeasuretheleftatrialmaximumvolume(LAVmax)andleft

2-2-2 房顫律時二尖瓣舒張早期血流速度 E 峰（圖 A），竇性心律時肺靜脈血流收縮期正向 S 波張期早期正向 D 波及舒張晚期負向 PVa 波（圖 B）igure2-2-2 The mitral inflow early-diastolic velocity E peakwhile in atrial fibrillation (Fig. A)，Pulmonein flow systolic forward S wave , early-diastolic forward D wave and late-diastolic reverse PVa wavesinus rhythm(Fig. B)

2-2-4 左房及左心耳內自發顯影（圖 A），左心耳內血栓形成（圖 B）igure2-2-4 Left atrial and left atrial appendage spontaneous echo contrast (Fig. A)，Left atrialppendagethrombosis(Fig. B)2.3 生物學標記物的數據收集所有 NVAF 患者于入院后空腹狀態下進行血液樣品的采集，并由我院專業的檢驗人員完成 cTnI、pro-BNP 等生物標記物的檢測及分析。3.統計學分析采用 SPSS21.0 統計學軟件進行數據分析，應用 Shapiro-Wilk 檢驗法對計量資料進行正態性檢驗，符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示正態分布資料中的兩兩比較采用獨立樣本 t 檢驗，多組間比較采用單因素方

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經食管超聲心動圖評價左心耳血栓與BNP的關系[J]. 蔡金,梁中書,蔣衛紅,馮文暢.  中國超聲醫學雜志. 2018(02)
[2]非瓣膜性心房顫動患者左心耳自發顯影或血栓形成影響因素的臨床研究[J]. 孫蘭蘭,李一丹,王麗,孔令云,李虹,呂秀章.  中華超聲影像學雜志. 2017 (04)
[3]心房顫動的流行病學研究現狀及進展[J]. 別立展,趙丹丹,黃春愷,陳蓉,洪江.  現代生物醫學進展. 2015(13)
[4]非瓣膜性心房顫動缺血性腦卒中危險因素的超聲研究[J]. 張學義,張薇,張運.  中華超聲影像學雜志. 2005(02)
[5]中國心房顫動現狀的流行病學研究[J]. 周自強,胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗.  中華內科雜志. 2004(07)



本文編號：2907295