目的探討超聲造影檢測頸動脈斑塊內新生血管對患者發生心腦血管事件的預警作用。方法選取2016年6月至2018年6月在中山大學附屬第三醫院就診的頸動脈斑塊患者38例。通過頸動脈超聲檢查斑塊的位置、回聲特性、厚度。所有患者均進行頸動脈超聲造影檢查斑塊新生血管。記錄2年隨訪過程中心腦血管事件的發生情況,以及患者使用他汀類藥物治療的劑量和時間。結果本組38例患者中,共檢出46個斑塊,24個斑塊位于頸總動脈,20個斑塊位于頸總動脈分叉處,2個斑塊位于頸內動脈。低回聲斑塊35個,混合回聲斑塊11個。頸動脈內膜中層厚度(0.79±0.25) mm、斑塊厚度(2.5±0.6) mm、斑塊長度(15.4±5.3) mm。38例患者隨訪18～24個月,其中16例發生心腦血管事件患者超聲造影可見斑塊內新生血管,1例發生心腦血管事件患者超聲造影未見斑塊內新生血管,7例患者超聲造影發現斑塊內新生血管但是未出現心腦血管事件。超聲造影檢測頸動脈斑塊內新生血管評估心腦血管事件發生的敏感度為94.1%,特異度為66.7%,準確度為78.9%,陽性預測值為69.5%,陰性預測值為93.3%。規律使用他汀類藥物治療6個月以上... 

【文章來源】：中國醫藥. 2020年09期 第1386-1389頁

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【部分圖文】：

1例頸動脈斑塊患者(男性，58歲)的頸動脈超聲造影檢查圖選擇頸動脈斑塊長軸為感興趣區，造影劑六氟化硫微泡1.5 ml經肘靜脈團注后，11 s可見造影劑微泡進入頸動脈管腔內，但是斑塊內始終未見造影劑微泡進入

全部38例患者隨訪24個月，其中定期規律服用他汀類藥物治療6個月以上者31例，超聲造影檢查發現頸動脈斑塊內新生血管1例，無斑塊內新生血管者30例;未規律服用他汀類藥物的7例患者中，超聲造影檢查發現頸動脈斑塊內新生血管6例，無斑塊內新生血管者1例。規律服用他汀類藥物>6個月患者中的頸動脈斑塊存在新生血管比例明顯少于不規律服用他汀類藥物者，二者相比差異有統計學意義(χ2=25.860,P<0.001)。3 討論


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