目的:本文通過觀察淺表腫大淋巴結(jié)的超聲造影(CEUS)模式及特征,評估CEUS在淺表淋巴結(jié)良、惡性病變鑒別診斷中的價值,并結(jié)合組織學病理類型研究不同來源的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CEUS表現(xiàn)和時間-強度曲線(TIC)參數(shù)的特點,并探討了剪切波彈性成像在淺表淋巴結(jié)病變鑒別診斷中的價值。方法:將經(jīng)病理證實的142個淺表增大淋巴結(jié)(良性68個,惡性74個)按最大徑的長度分為<1 cm組,1² cm組和>2 cm組,對三組淋巴結(jié)分別行常規(guī)超聲及CEUS的檢查。記錄淋巴結(jié)常規(guī)超聲特征(如長徑/短徑、血流信號模式、皮質(zhì)回聲、邊緣、淋巴門)及造影灌注模式及形態(tài)。篩選出病理類型為鱗癌和腺癌轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)病例,依據(jù)原發(fā)腫瘤將鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分為肺鱗癌組,食管癌組和鼻咽癌組,將腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分為肺腺癌組,消化道腺癌組和甲狀腺癌組,觀察各組淋巴結(jié)的CEUS表現(xiàn)(增強形態(tài)、是否均勻增強、是否存在無增強區(qū)),繪制TIC,定量分析各項參數(shù)。對36例淋巴結(jié)行聲輻射力脈沖成像(ARFI),定量分析良、惡性淋巴結(jié)的軟硬度。結(jié)果:良性淋巴結(jié)中55.88%(38/68)表現(xiàn)為均勻高增強型,26...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1淋巴結(jié)反應性增生超聲表現(xiàn)

圖2-1淋巴結(jié)反應性增生超聲表現(xiàn)圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)2.3討論超聲作為淺表淋巴結(jié)的首選影像學檢查方法，具有CT、MRI等成像方法無法

圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)

圖2-1淋巴結(jié)反應性增生超聲表現(xiàn)圖2-2肺腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)2.3討論超聲作為淺表淋巴結(jié)的首選影像學檢查方法，具有CT、MRI等成像方法無法

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個形態(tài)規(guī)則的無灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無灌注區(qū)

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個形態(tài)規(guī)則的無灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無灌注區(qū)圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗....

圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見不規(guī)則的無灌注區(qū)；b.甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)呈不均勻增強，內(nèi)可見局灶性的低增強區(qū)；c.腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)呈微弱增強2b2c

圖3-1良性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.淋巴結(jié)反應性增生，CEUS示淋巴結(jié)呈均勻高增強；b.結(jié)核性淋巴結(jié)，CEUS示淋巴結(jié)內(nèi)可見數(shù)個形態(tài)規(guī)則的無灌注區(qū)；c.組織壞死性淋巴結(jié)炎，CEUS淋巴結(jié)中央可見規(guī)則的無灌注區(qū)圖3-2惡性淋巴結(jié)病變的超聲造影圖像a.鱗....

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