目的 比較5%、10%、20%三種濃度5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)治療兔耳實驗性痤瘡的療效,探討其作用機制;并尋求ALA-PDT治療痤瘡的適宜ALA濃度。為ALA-PDTI臨床治療痤瘡提供理論基礎和指導性意見。 方法 健康12周齡雄性新西蘭大白兔50只,隨機分為正常組、模型對照組、5%ALA-PDT組、10%ALA-PDT組、20%ALA-PDT組。后4組建立兔耳實驗性痤瘡模型,后三組分別采用5%、1 0%、20%三種濃度的ALA溶液局部封包3h,再用波長630nm、功率密度25mW/cm~2的半導體激光照射45min,固定能量密度25J/cm~2,均為一次照射。在治療前、治療后第2d、第8d、第15d、第30d、第45d對各治療組及對照組進行肉眼觀察,并在光鏡下觀察各組局部皮膚的病理變化,對皮脂腺直徑均值及病理改變綜合計分結果的比較采用SPSS 13.0進行統計學處理。 結果 肉眼觀察:ALA-PDT治療后第1d開始,各治療組治療區出現不同程度的紅斑、水腫等局部反應,且以20%ALA組局部反應最重、持續時間也最長;10%ALA組次之;5%ALA組局部反應輕微。5%、10%、20%三種不同濃度ALA的PDT治療兔耳實驗性痤瘡,療效結果顯示:5%ALA-PDT組無明顯療效;10%與20%ALA-PDT組均獲得了顯著的療效,且兩組間療效無顯著性差別。而在治療同樣有效的前提下,10%ALA-PDT組可減少局部不良反應。 顯微鏡下觀察:兔耳皮脂腺直徑均值隨時間推移而減小,且各組皮脂腺直徑均值隨著時間推移減小的幅度不同。20%和lO%ALA-PDT組皮脂腺直徑均值減小幅度最大,且兩組間比較無顯著性差別,而5%ALA-PDT則與模型對照組比較無顯著性差別。病理改變綜合計分結果顯示:在治療前各組間兔耳病理改變綜合計分無差別;從治療后第15d開始,20%和10%ALA-PDT組病理改變綜合計分開始明顯減小,與模型對照組差別顯著,這種差別一直持續到治療后第45d,且20%和10%ALA-PDT兩組間病理改變綜合計分無顯著性差別,而5%ALA-PDT則與模型對照組比較無顯著性差別。 結論 ALA-PDT局部治療痤瘡可能的機制有:(1)ALA-PDT直接損傷皮脂腺,減少皮脂分泌;(2)減輕表皮角化程度,減少毛囊阻塞;(3)減輕局部炎癥反應。 在相同治療參數的半導體激光照射下,用10%濃度ALA-PDT治療痤瘡,能與20%ALA-PDT達到相同的療效,但可減少疼痛及局部刺激等不良反應,因此可以在治療中優先選擇。
【學位單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2008
【中圖分類】：R758.733
【部分圖文】：

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【參考文獻】

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本文編號：2888163