反射式共聚焦顯微鏡(RCM),是皮膚科新興的診斷手段,在很多疾病的應用方面日趨成熟。RCM目前已經廣泛應用于皮膚腫瘤和色素皮膚疾病的診療。本研究總結了多種常見感染性皮膚病RCM表現:皰疹性皮膚病,見表皮水皰內高折光圓盤細胞;扁平疣為顆粒層及棘層上部細胞呈同心圓樣排列;玫瑰痤瘡毛囊內見蠕形螨過度繁殖;手足癬RCM真菌菌絲檢出率較高;手足口病見表皮內密集多房性小水皰等。希望RCM能為常見感染性皮膚病的診斷及鑒別診斷提供更多幫助。

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【部分圖文】：

圖1 帶狀皰疹：水皰內較大圓盤細胞（箭頭所示），折光較高

扁平疣最具特征性的RCM表現為顆粒層、棘細胞層上部細胞呈同心圓樣環狀排列，或呈洋蔥皮樣、玫瑰花樣，對應組織病理學中的空泡化特征[6]（見圖2）；皮損區基底層色素增加；真皮乳頭血管擴張充血。在觀察中也發現，病程少于1年的扁平疣患者的RCM表現，同心圓樣特征會較少出現，這與戴輝[7]....

圖2 扁平疣：棘層上部細胞呈同心圓樣排列

圖1帶狀皰疹：水皰內較大圓盤細胞（箭頭所示），折光較高3傳染性軟疣

圖3 傳染性軟疣在RCM下表現：表皮內囊腔樣結構（白色箭頭所示），較高折光類圓形細胞（黃色箭頭所示）

疥瘡是由疥螨寄生于皮膚所致的傳染性皮膚病。疥螨易侵及皮膚薄嫩處，引起相應部位發生皮損及瘙癢。早期及未經正規治療疥瘡診斷困難，易誤診為瘙癢癥、過敏性皮炎、急性癢疹等多種疾病。疥瘡RCM檢查可在掃描中直接發現疥蟲、蟲卵及隧道（見圖4）。對于疑似病例，RCM檢查較刮除皮損顯微鏡檢查更具....

圖4 疥瘡：隧道內疥蟲

疥瘡RCM檢查可在掃描中直接發現疥蟲、蟲卵及隧道（見圖4）。對于疑似病例，RCM檢查較刮除皮損顯微鏡檢查更具方便及無創無痛優勢。5面部蠕形螨過度繁殖性疾病

本文編號：4058264