本文關鍵詞：臨床醫學專業預防醫學教學實踐的思考，由筆耕文化傳播整理發布。

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2 0 1 3年

第 5期

臨床醫學專業預防醫學教學實踐的思考 賴純米 (昆明醫科大學公共衛生學院環境衛生與職業醫學系，云南昆明 6 5 0 0 0 0 ) 【摘要】針對臨床醫學專業學生不重視預防醫學課程學習的問題，從如何培養學生的學習興趣、提高實際應用能力以及教師能力的需求 進行了思考 .為提高教學質量、進一步開展預防醫學教學改革進行了有益的嘗試。

【關鍵詞】臨床醫學；預防醫學；教學實踐“預防為主”是我國建國以來一直倡導和遵循的衛生工作方針，而醫學教育中能體現并貫徹這一方針精神的學科就是預防醫學，并且隨著現代醫學的發展 .無論是從世界衛生組織提出的對“五星級醫生”的 要求 .還是從我國的醫療實際出發提出的對社區衛生服務“六位一體” 的要求 .都需要掌握預防醫學知識、具有大衛生觀念、能實施預防保健服務的臨床醫生。但是臨床醫學專業的學生普遍存在重視臨床醫學課程的學習 .輕視預防醫學知識學習的現象 .認為臨床醫學專業是培養臨床醫生 .主要是為了治療疾病 .學習預防醫學僅僅是他們獲得I臨床醫學知識的補充 .對將來的臨床工作幫助不大_ 1 _ .因此對預防醫學的學習不予重視如何在有限課時的教學過程中提高臨床醫學專業學生對預防醫學的學習興趣 .培養學生的實際應用能力是當前預防醫學教學改革中急需解決的問題通過教學實踐 .對臨床醫學專業預防醫學課程的教學有以下幾點體會和思考 床醫學的聯系。通過案例引入的教學增加了教學的針對性和實用性， 調動了臨床醫學生學習預防醫學的積極性和主動性 .提高了臨床醫學生對預防醫學性質和任務的認識 1 . 5現代多媒體教學技術的融人使教學過程更生動、表達更形象。多媒體輔助教學能運用多種現代化手段對信息進行加工處理 .對文本、 圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等信息進行綜合處理和控制，實現人機的 交互操作提供理想的教學環境、有利于激發學生的學習興趣，因此已成為目前教學的主要工具和手段。通過圖像的展示 .學生加深了一些概念性知識的理解 .通過動畫或視頻的觀看 .學生知曉了預防醫學知識在臨床工作中的應用 .彌補了因學時過少

帶來的實踐課程不足的 缺陷.提高了教學效果

2實際應用能力的培養 2 . 1解決問題的能力 . 在案例引入的同時設計多個問題 .通過對每一個問題的討論，提高學生分析問題和解決問題的能力。例如，對于健康行為干預的章節 . 應用冠心病案例 .提出對如何對健康人群和冠心病病人提供健康行為干預措施 .請學生對不同的人群開出不同的健康處方。在環境衛生章節，，通過環境污染的案例 .讓學生觀察身邊不環保、不文明的行為和現象.體會自己身上有哪些可能增加環境負擔的不良行為 .教育學生環

1學習興趣的培養 1 . 1 通過對預防醫學概念的闡釋 .使學生明白預防醫學是一門與臨床醫學有關聯的應用學科 .它既具有其獨特的知識體系 .是構成完整的醫學體系不可缺少的 .又不獨立于臨床醫學 .與臨床醫學是緊密相連的 .并且在對病人進行醫療活動過程中以及對醫療實踐的總結中也是有重要的應用價值的 1 . 2在第一次課對緒論的講解中 .通過對預防醫學知識體系魅力的展示：預防醫學注重對群體健康的研究，預防醫學強調三級預防的核心策略，更關注一級預防，以及對健康新概念的闡述，由此強調臨床醫生在醫療實踐中不應只關心病人 .只對就診的病人服務 .而應既看到樹木，更要看到森林 .應用預防疾病的觀念為病人、家屬乃至相關人群服務。 1 - 3教學內容應更貼近l l缶床工作的特點 .真正做到預防醫學的知識與l臨床工作的聯系據報道 .就我國當前預防醫學知識的現實需求對

該領域專家及工作在社區衛生服務一線的醫生進行訪談的結果顯示： 在“環境與健康”方面 . 5 2%的社區臨床醫生對居室內空氣污染感興趣；“營養與健康”方面， 6 5%的調查對象對特殊人群的營養、營養與疾病感興趣：其他感興趣的內容 7 0%的被調查者集中在老年保健 .尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級預防等方面當前我國社區衛生服務中最需要和最缺乏的業務力量是既精通臨床又熟悉預防的高級臨床醫學人才口。另有學者認為目前預防醫學本科教材普遍存在的一個問題是過于偏重理論 .教師花了很多時間講解 .學生費力許多心血學習，到頭來收獲很小 .并且所學理論知識在今后的工作崗位上用不上.理論脫離實際。本科教育只是基礎教育 .讓學生掌

握了本專業的基礎知識和基本技能就算達到了目的 .而不是把他們都培養成為科學家。因此在教學內容的安排上不應脫離實際一味地從理論的角度灌輸預防醫學的知識 .應更注重與臨床有關的實踐性內容 .以彌補臨床 醫學與預防醫學之間的“裂痕” 1 . 4在教學活動中.應用 I臨床案例引入相關內容以激發學生對此章節內容的思考和興趣。案例教學法與傳統教學法相結合的方式是提高預防醫學教學質量的有效途徑 .是預防醫學教學改革的方向。因此在教學活動中.每一個章節均設計了相關的臨床案例幫助學生對有關的預防醫學知識的理解和掌握 .使學生明白其實預防醫學知識就在我們

保行為要從生活中的一點一滴做起。在合理營養指導中通過糖尿病飲食治療措施的引入 .教學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食，并指導學生進行人群營養狀況的評價在慢性病的預防與控制章節通過心腦血管疾病三級預防措施的制定 .培養了學生如何對病人采取預防措施的能力。 2 . 2增強法制觀念和自我保護能力對涉及有關法律法規知識的章節 .強化有關法律法規的要求，使學生明白在行醫過程中哪些事必須做，哪些事不能做。在職業衛生服務與職業病管理的章節 .通過“張海超開胸驗肺事件”揭開了職業病診斷和管理的層層面紗 .強調了職業病診斷的政策性和法制性的要求： 而對于傳染病的預防與控制 .通過 S A R A的流行 .強調傳染病報告的法律要求。通過學習，培養了學生的法制觀念和學生自我保護的能力。

3教師能力的培養 3 . 1多媒體課件制作能力的培養

身邊。 I: L￣ n在緒論的教學中，通過“三聚氰胺”奶粉事件的引入，使學生體會到了什么是既看到樹木又看到森林 .繼而進一步體會到學習預防醫學的重要性和必要性在慢性非傳染性疾病的預防與控制章節 .通過臨床有關疾病的危險因素或病因的引入 .使學生體會預防醫學與臨

多媒體輔助教學是一種教育方式的變革，并有代替傳統板書教學的趨勢 .但不能簡單地認為將教材內容復制于 P o w e r p o i n t界面上就是多媒體課件一份好的多媒體課件應包括有文字、書籍和英特網上的信息以及圖像、動畫、聲音、視頻等圖文并茂的資料，即多媒體課件源于教材但一定要超過教材的信息量 .使得相關學科的知識變

得形象直觀、富于動態，這樣才能達到豐富課堂，活躍氣氛，激發學生的學習興趣，使學生思維更加敏捷 .學習更加輕松的多媒體教學應用效果。因此在加強師資隊伍的建設中 .除了加強學歷培養、加強教學質量監督，還必須花大力氣就如何制作高質量的多媒體課件進行培訓。 3 . 2知識更新、信息掌握能力有了好的多媒體課件做基礎 .對課堂的駕馭還需要大量的新知識、新信息作為教學的支撐.只有應用身邊的案例作為引導，才能吸引 學生的注意力 .激發學生的學習興趣 .將枯燥的書本知識轉化為生動的具體的例子 .避免簡單的照本宣科。這就要求教師在預防醫學的教學活動中，應通過各種渠道及時掌握、更新有關環境科學、臨床診療、 疾病預防等方面的知識，收集素材，擴充信息量，積極 (下轉第 2 4 6頁)

作者簡介：# i f@&# A ( 1 9 6 4 -),女，醫學學士，畢業于華西醫科大學，昆明醫科大學公共衛生學院環境衛生與職業醫學系，副教授，研究方向為職業病防治，發表專 業論文 2 0余篇，其中國家級核心期刊 1 O余篇，參編教材 2部。

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