目的:評估推廣螺旋斷層放射治療系統(TOMO)臨床應用對衛生費用的潛在影響。方法:選擇北京市作為模擬分析場景,以鼻咽癌和宮頸癌患者治療為例,模擬未來5年內TOMO逐步替代傳統直線加速器臨床應用的20%、25%、30%、60%和80%。收集鼻咽癌和宮頸癌的流行病學數據以及3家三級甲等公立醫院TOMO設備臨床使用數據,構建TOMO應用的預算影響分析(BIA)模型,從醫保患者人均自付、醫療機構成本和醫保投入角度分析鼻咽癌和宮頸癌患者TOMO放射治療推廣對衛生費用、衛生財政投入、醫保投入、醫院收益和患者自付費用負擔的潛在影響。結果:當TOMO放射治療替代其他直線加速器治療80%鼻咽癌和宮頸癌患者時,醫保患者人均自付費用增加7118.11元,醫院成本缺口增加4257.77萬元,醫保投入增加7468.53萬元,5年公共預算預計累增10.78億元。結論:臨床推廣TOMO放射治療將增加衛生財政及患者個人支出,應綜合多方因素考慮TOMO配置量以及收費和報銷標準。

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【文章目錄】：
1 TOMO應用的BIA模型構建
    1.1 模擬條件
    1.2 模型設計
2 研究資料與方法
    2.1 資料來源
    2.2 評價指標
3 BIA模型應用結果
    3.1 鼻咽癌患者TOMO放射治療推廣經濟影響
    3.2 宮頸癌患者TOMO放射治療推廣經濟影響
4 討論
    4.1 擴大TOMO應用將拉動衛生費用增長
    4.2 公立醫院回收TOMO應用成本困難
    4.3 擴大TOMO應用將增加患者自付費用和醫保支出
    4.4 綜合多方因素考慮TOMO配置量
5 結論



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