<正>1案例資料被鑒定人,男,50歲。2018年10月15日10時因鄰里糾紛被他人徒手傷及頭面部,15時受辦案單位委托對其臨床檢查:T36.5℃,R20次/min,P110次/min,Bp150/90mmHg,神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼球活動充分自如。左側額顳頂部頭皮凹陷,相對應處頭皮下顱骨缺失。頸軟,無唇紺;頸靜脈無充盈、怒張,雙肺未聞及明顯干濕性啰音,HR110次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫,右上肢肌力3級、肌張力增高,右

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【部分圖文】：

圖1 左側顳頂枕葉腦實質內見一較大混雜密度腫塊影，境界清楚，最大切面大小57.1mm×88.0mm，其內及其邊緣見無定形及類似弧形鈣化影，該腫塊周圍見低密度腦軟化灶。

被鑒定人有頭部外傷史，且外傷4個月余仍被證實有癲癇的臨床表現，符合《人體損傷程度鑒定標準》5.1.2l條外傷性遲發性癲癇的基本認定條件，一旦認定則構成重傷二級。但其2018年10月15日原發損傷輕，僅檢見口唇粘膜破損，且致傷物為徒手。其2008年因重型顱腦損傷行顱內血腫清除術、且....

圖2 左側額顳頂部見較大范圍顱骨缺損區；為2008年顱腦術后所致。

圖1左側顳頂枕葉腦實質內見一較大混雜密度腫塊影，境界清楚，最大切面大小57.1mm×88.0mm，其內及其邊緣見無定形及類似弧形鈣化影，該腫塊周圍見低密度腦軟化灶。圖3,4,5,6,7,8左側額顳頂骨見大較范圍骨質缺損區。左側顳頂枕葉見一團塊狀長、短、等T1長、短、等T2信號，....

圖3,4,5,6,7,8左側額顳頂骨見大較范圍骨質缺損區。左側顳頂枕葉見一團塊狀長、短、等T1長、短、等T2信號，信號不均勻，境界清楚，大小約55.1mm×79.9mm，占位效應明顯，DWI顯示腫塊信號混雜；增強后顯示呈不均勻強化之稍高信號，境界清楚，其內見無強化之低信號。左側額葉見片狀稍長T1稍長T2信號，境界不清，大小約26.4mm×29.9mm，于DWI顯示呈稍高信號。左側額顳頂葉見多發不規則形長T1長T2信號，境界清楚，最大者大小約31.3mm×37.2mm，部分灶周于T2Flair見不規則形高信號，鄰近之周圍部分腦溝加深、增寬。

圖2左側額顳頂部見較大范圍顱骨缺損區；為2008年顱腦術后所致。圖3,4,5,6,7,8左側額顳頂骨見大較范圍骨質缺損區。左側顳頂枕葉見一團塊狀長、短、等T1長、短、等T2信號，信號不均勻，境界清楚，大小約55.1mm×79.9mm，占位效應明顯，DWI顯示腫塊信號混雜；增強后....

圖3,4,5,6,7,8左側額顳頂骨見大較范圍骨質缺損區。左側顳頂枕葉見一團塊狀長、短、等T1長、短、等T2信號，信號不均勻，境界清楚，大小約55.1mm×79.9mm，占位效應明顯，DWI顯示腫塊信號混雜；增強后顯示呈不均勻強化之稍高信號，境界清楚，其內見無強化之低信號。左側額葉見片狀稍長T1稍長T2信號，境界不清，大小約26.4mm×29.9mm，于DWI顯示呈稍高信號。左側額顳頂葉見多發不規則形長T1長T2信號，境界清楚，最大者大小約31.3mm×37.2mm，部分灶周于T2Flair見不規則形高信號，鄰近之周圍部分腦溝加深、增寬。

圖3,4,5,6,7,8左側額顳頂骨見大較范圍骨質缺損區。左側顳頂枕葉見一團塊狀長、短、等T1長、短、等T2信號，信號不均勻，境界清楚，大小約55.1mm×79.9mm，占位效應明顯，DWI顯示腫塊信號混雜；增強后顯示呈不均勻強化之稍高信號，境界清楚，其內見無強化之低信號。左側額....

本文編號：4057402