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中國養老模式的現狀問題分析

發布時間:2014-07-30 09:27
  家庭養老模式主要是由子女養老和雇傭保姆養老兩種子類型構成。子女養老方式也稱傳統養老模式,其優點在于所需養老成本較低,也降低了社會的養老負擔和養老政策支出,但缺點在于越來越多的人不愿與老年人共同生活居住,這樣容易造成家庭內部代際間的緊張關系;而雇傭保姆養老方式看似簡單易行、成本也不低,實則面臨著巨大的道德風險的挑戰。保姆監守自盜、怠慢老人的事件時有發生,保姆服務質量低下,保姆難求且不穩定,甚至出現“保姆荒”的問題,恰恰反映出這種養老方式引致的非專業性和高風險性。
  另外,養老院養老模式雖然有著養老專業化程度高、避免家庭養老所帶來的一系列問題等優點,但其缺點也顯而易見,即養老院運營所需的區位條件和資金人員條件較為苛刻,條件較好的養老院收取的養老費用較高,致使大多數接受服務的老年群體難以承受,加之政府財政補貼能力也有限。條件差的養老院不能滿足老年人的服務需求,不能有效地對老年人進行個性化、差異化服務,所以養老院養老模式的推廣可謂有一定難度。 盡管如此,上述兩種模式在沒有更好的養老模式替代的情況下,已成為中國現今社會主流的養老模式。
  由于傳統主流養老模式與現今主流養老模式均存在著缺陷與不足,且不能滿足普通大眾日益增長的養老需求,這成為養老服務業發展的瓶頸,養老模式創新的缺乏將造成越來越多的老年人無法實現有效養老,嚴重影響了老年人的老年生活質量。
  社區養老模式是一種以“托老公司”運營社區托老所為核心,利用老年人家庭所處的區位優勢和基礎設施優勢,通過建立有效的托管制度和完善的養老風險管理機制來運營的養老模式。這種不離故宅的養老形式更加符合中國老人安土重遷的心理特點。這一模式不僅解決了老年人面對空巢的寂寞與困惑,使老年人與親朋舊友得以共同安度晚年,還具有成本低、經濟社會效益好、有效利用社區資源、符合大眾消費能力等諸多優勢。又由于一般托老公司的規模較小,服務人員人數與被托老年人數比例被限制在較小的范圍內,因此,可以使相對固定的服務人員有針對性地服務為數不多的數個老年人。這樣一來,既增加了服務人員與老人雙向溝通與理解的機會,更容易促使服務人員對個別老年人增進信任和關愛。這種模式使得服務雙方雙向互動的過程變得更為頻繁,故使得服務人員得以更好地了解其所照料的每一個老人,并針對其不同的服務需求設計出個性化、多樣化和差異化的服務方式,使不同的服務方式在并行不悖中有效同步進行。這也體現出了對服務市場的細分,有效地將現今主流的養老市場進一步地切割,使老年人的養老有更加多元化的選擇。
  社區養老服務營銷模式是可行的,也是可操作的。我們可以先通過勞動和再就業服務部門向社會招聘一些有愛心的人員(可以有效幫助下崗職工解決再就業難題),進而將他們整合成為專業化的養老團隊并建立一個小規模的托老公司。對招聘人員進行專業化的養老服務培訓,條件成熟后可增設一個老年護理師的工種,并由相關部門制定服務技能標準和編寫相應的教程。使養老服務成為一個新興的服務行業。之后,我們通過市場調查和平等協商,可以和老年人養老意向較廣泛和強烈的社區達成場地租用協議和設備利用協議,并注明雙方的權利義務、職責分工、租金和托老公司的利潤分配方案與違約責任。然后在相關老年人簽字同意的前提下,托老公司與具體的有托老意向的老年人成年監護人簽訂托老協議。協議應該主要包括以下方面內容:社區托老請求書(包括寫明選擇托老的具體原因)、托老時間條款、托老風險控制條款(主要是為了規避子女利用老年人生命健康問題對托老公司進行欺詐的道德風險)。最后一步,根據入托老年人的不同個性特點和健康狀況將其分為幾個不同的小組并有針對性的選派不同的服務人員對各小組老年人進行差異化服務與分別管理。另外,筆耕文化推薦期刊,在周密的服務照料下,我們可以在每天固定的時間段內安排老年人在社區的一定空間范圍內開展他們各自喜愛的活動,讓他們一同進行自由活動,從而使他們彼此間加深了解,使他們的老年生活不再落寞孤單。例如,結合老年人的心理特點,根據老年人的不同愛好,可以租用社區的體育場館設施或者社區棋牌室,有效組織開展老年人集體活動。條件不允許的,至少也可利用社區開闊場地組織開展老年合唱團、老年秧歌隊、舞蹈隊活動。
  社區養老服務團隊的構成不僅應有養老服務人員,也更應該有具備基本醫療急救能力的服務人員存在。有條件的情況下,甚至可以聘請心理咨詢師對入托老年人的心理狀況定期完成評估并對老年人的心理問題進行及時逐一的開導化解。
  社區托老新模式將會成為21世紀解決養老問題的主流模式。理由顯而易見,除上述優點外,其最大的優勢主要在于這種養老模式介于家庭養老模式和養老院養老模式之間,處于服務需求層次的中段,適合處于貧富之間的廣大中產階層家庭對老人養老的需求。中國社會科學院發布《當代中國社會結構》,該書認為,社會結構調整目標是,到2020年要使中產階層的規模比例達到35%左右,由此可見,中產階層的養老市場空間極其廣闊、亟待開發。根據微觀經濟學博弈論和福利經濟學中帕累托改進的原理,在窮人養老與富人養老選擇模式以及富人和窮人的養老生活質量相對不變的前提下,使中產階層養老市場長期以來的市場空白得以補足,使社會中層大眾養老成為可能并得以普及,在切割分離出這片市場空間的同時,提高了更廣大老年人的養老生活質量,這必將極大地帶動整個養老服務市場的全面繁榮,并有效解決人口老齡化帶來的巨大社會問題,緩解政府構建和落實社會保障制度體系的政策壓力,有效滿足人民日益增長的物質精神需要。此種新模式由于其自身所需資金少、利用社區房地與設備的先天優勢更加容易引入特許經營模式進行運營,因此,更易遍地開花、形成廣泛的社區養老服務網絡,吸納更多的社會人員就業,幫助政府解決就業問題的同時也必然更容易得到政府資金政策等方面的大力支持。      

 



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