【摘要】：新型農村合作醫療制度,即俗稱的新農合為我國特有的醫療互助保險制度,其主導者為政府,參加權利及自由歸個人。在我國廣泛推行新農合制度下,其相關基金量日益增大,隨之提高了基金風險,由此使得愈加難以管理此項基金,基于此本背景,本次研究以上林縣為例,系統分析當前新農合基金管理狀況以及其中的風險因素,以此來給與具有針對性的風險防范措施。論文通過文獻分析法、實地考察法、現場觀察法、財務統計報表分析法、綜合分析法對上林縣新農合基金籌集、存儲和支付三個方面的基金管理風險問題進行研究分析,運用風險管理理論構建了相應的控制體系,提出健全新農合管理制度,加強內部控制;建立規范化的新農合基金籌資機制;加強新農合基金支付方式改革,向按床日付費、按人頭付費、按病種付費、總額預付的醫療費用預付制的綜合付費方式改革;加強信息化建設,建立風險防范預警機制;建立一套系統的監督體系,堅持“陽光操作”,實行民主監督等對策。本文研究為防止和減少新農合基金使用中不合理問題的發生提供決策參考和依據。
[Abstract]:The New Rural Cooperative Medical System, commonly known as the New Rural Cooperative Medical System, is a unique medical mutual insurance system in China. Its leader is the government, the right to participate and the freedom to return to the individual. This study takes Shanglin County as an example to systematically analyze the current situation of the management of the new rural cooperative medical fund and its risk factors, so as to provide targeted risk prevention measures. Set up, store and pay three aspects of fund management risk issues for research and analysis, using risk management theory to build the corresponding control system, proposed to improve the management system of the new rural cooperative medical system, strengthen internal control; establish a standardized financing mechanism of the new rural cooperative medical fund; strengthen the new rural cooperative medical fund payment mode reform, pay by bed, according to head To reform the comprehensive payment mode of the prepayment system of medical expenses according to the types of diseases and the total amount of prepayment; to strengthen the informationization construction and establish a risk prevention and early warning mechanism; to establish a systematic supervision system, adhere to the "sunshine operation" and implement democratic supervision. This paper studies the countermeasures to prevent and reduce the irrational problems in the use of the new rural cooperative medical fund. Provide reference and basis for decision making.
【學位授予單位】：廣西大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89

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本文編號：2217117