目的探討甲狀腺彈性超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、BRAF基因檢測(cè)以及聯(lián)合診斷對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)術(shù)前診斷價(jià)值分析。方法選取2015年1月至2017年12月在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甲狀腺外科住院行手術(shù)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)患者共193例。收集患者一般資料、甲狀腺彈性超聲(UE)、細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查(FNAC)、BRAF基因?qū)嵶兦闆r以及術(shù)后病理等資料。將術(shù)后病理診斷結(jié)果作為基本依據(jù),對(duì)UE,FNAC以及BRAF單一診斷和聯(lián)合診斷價(jià)值進(jìn)行比較。結(jié)果惡性結(jié)節(jié)共164例,均由術(shù)后病理證實(shí),乳頭狀癌156例,濾泡細(xì)胞癌8例。156例乳頭狀癌中,合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2例,合并淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎1例,合并亞急性甲狀腺炎1例。手術(shù)確診良性結(jié)節(jié)29例,其中膠質(zhì)囊腫1例,橋本甲狀腺炎1例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫19例,腺瘤8例。UE診斷效能(AUC=0. 635)高于FNAC(AUC=0. 605)與BRAF (AUC=0. 623),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)。UE+FNAC診斷效能(AUC=0. 684)高于FNAC+BRAF(AUC=0. 658)與UE+BRAF(AUC=0. 636),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)...

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圖1彈性超聲、細(xì)針穿刺病理學(xué)、BRAF基因診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的ROC曲線

兩兩聯(lián)合比較中，靈敏性從高到低依次為:FNAC+BRAF、UE+BRAF、UE+FNAC，特異性從高到低依次為:UE+FNAC、UE+BRAF、FNAC+BRAF;AUC從高到低依次為:UE+FNAC、UE+BRAF、FNAC+BRAF，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3及....

圖2兩兩聯(lián)合診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的ROC曲線

圖1彈性超聲、細(xì)針穿刺病理學(xué)、BRAF基因診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的ROC曲線2.4三者聯(lián)合診斷價(jià)值結(jié)果

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