目的:目前艱難梭菌感染（Clostridium difcile infection,CDI）的危害在中國未得到足夠的重視,相關臨床研究不多,重慶地區流行現狀未見報道。本研究旨在明確中國西南部重慶地區艱難梭菌感染的分子流行病學、獨立危險因素和其耐藥情況。方法:本研究收集2014年6月至2016年3月重慶醫科大學附屬第一醫院臨床送檢糞便標本,分離培養艱難梭菌,收集患者臨床資料,采用病例-病例-對照研究分析CDI獨立危險因素。對檢出的艱難梭菌菌株進行 PCR 核糖體分型（polymerase chain reaction ribotyping,RT）和多位點序列分型（multilocus sequence typing,MLST）,并通過聚合酶鏈反應（Polymerase Chain Reaction,PCR）及測序技術檢測毒素基因（tcdA、tcdB、cdtA和ctdB）,采用瓊脂稀釋法進行藥物敏感實驗,進一步分析基因分型和毒素基因、藥敏表型之間的相關性。結果:在259例住院腹瀉患者中,共分離出55株非重復艱難梭菌菌株,其中38株為產毒菌株。38例患者中有35例（92.12%）痊愈,無復發... 

【文章來源】：重慶醫科大學重慶市

【文章頁數】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１?５５株艱難梭菌科室分布??Ｆｉｇｕｒｅ?１．１?Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ??

ＳＴ３／ＲＴ４５６。??根據各株菌株分離時間和所屬型別，對５５株臨床艱難梭菌菌株分離時間進行??疊加百分比分析（見圖１．３），未發現流行暴發，但在２０１５年下半年ＲＴ４４９型的占??比有明顯增加，提示可能有潛在流行風險。??４０廠??Ｓ５?－??．１＾?｜??１．Ｂ??３Ｃ?－??７．３??２５?－??■??１５?＿?幽?３上?一??｜１ｎ?３．６??ＭＭ?＾?．Ｍｉ?￣??ｉｓ?ｒａ?５．５??．ｉ．ａ?ｉｓ?ｍｍ??ｚ，ｚ?ｚ，??：■?Ｎｅｗ＾ｆｔｉｂｏ－ｔｖｐｅｌ?■?Ｎｅｗ＊Ｒｉｂｏ＾ｖｐｅ?２?甅?Ｎｅｗ￣Ｒｉｂｏ＊ｔｖｐｅ３?Ｎｅｗ－ＲｉｂｃＨｔｙｐｅ４?■?Ｎｅｗ＾ＲｉｂｃｎｔｙｐｅＳ??■?Ｎｅｗ－Ｒｉ?ｂｏ－ｔｙｐｅ?６?■?Ｎｅｗ－Ｒｉｔｗ＾ｖｐｅ?７?Ｂ?ＲＴ０１０?■?ＲＴ０１２?■?ＲＴ０１７??■?ＲＴ０３９?■?ＲＴＯＳ５?麗?ＲＴ４４９?■?ＲＴ４５５?邐?ＲＴ４９Ｓ??圖１．３?２０１４年６月－２０１６年３月５５株艱難梭菌菌株核糖分型時間分布??Ｆｉｇｕｒｅｌ．３?Ｓｅａｓｏｎａｌ?ｓｕｐｅｒｉｍｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｒｉｂｏｔｙｐｅｓ?ａｍｏｎｇ?ｔｈｅ?５５?Ｃ．?ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ?ｉｓｏｌａｔｅｓ?ｆｒｏｍ?Ｊｕｎｅ??２０１４?ｔｏ?Ｍａｒｃｈ?２０１６??３．３毒素表型和基因分型的相關性分析??５５株臨床分離的非重復菌株中３８株（６９．１％）為攜帶毒素基因菌株，其余１７??株為無毒素基因菌株（Ａ－Ｂ－ＣＤＴ－）。３８株菌株中，３４株（８９．５％）的毒素基因類??型為Ａ＋Ｂ＋ＣＤＴ－

【參考文獻】：
期刊論文
[1]艱難梭菌分子分型技術研究進展[J]. 黃忱,羅蕓,王賢軍,金大智.  疾病監測. 2016(08)
[2]艱難梭菌感染與炎癥性腸病的關系研究[J]. 白璐,馬英杰,馮素萍,秦寶山,韓莉.  中華醫院感染學雜志. 2016(13)
[3]艱難梭菌毒素的研究進展[J]. 陳熔,呂曉菊.  中國抗生素雜志. 2016(04)
[4]異基因造血干細胞移植過程中患者艱難梭菌感染與腸道微生態失調關系的臨床研究[J]. 賈晉松,黃曉軍,劉代紅,許蘭平,張耀臣,吳彤,王靜波,蘇宏,陸啟燕,陸道培.  中國實驗血液學雜志. 2008(01)



本文編號：2896411