大腸息肉是臨床常見病，發病率較高，是大腸黏膜表面隆起性病變。腺瘤性息肉被廣泛認為是癌前病變，早期診斷過程中，一經發現應立即切除。內鏡操作術由于療效顯著、創傷性小、操作方便、一次性切除、患者耐受性較高，臨床治療大腸息肉的首選方法。我院2009年2月-2012年2月收治大腸息肉摘除術患者采用全方位的整體護理干預，報道如下：

　　一、資料和方法

　　(一)一般資料。

　　選取2009年2月-2012年2月我院收治的大腸息肉摘除術患者150例，臨床表現均以腹脹、腹痛、便血為主。其中，男98例，女52例。年齡33-79歲，平均(47．3±8．2)歲。

　　其中，單發息肉116例，多發息肉34例。根據息肉部位，其中乙狀結腸息肉78例，升結腸息肉22例，直腸息肉19例，盲腸息肉16例，橫結腸息肉l5例。隨機分為研究組和對照組兩組，每組75例。

　　(二)方法。

　　1．手術方法。進行常規的術前準備，與結腸鏡的檢查相同。對患者行內徑下息肉摘除術，在腸鏡下找到息肉部位，先對于息肉周圍的黏稠液、糞水等進行清除，再進行電灼切除息肉。

　　2．護理方法。對照組進行常規的護理，研究組在對照組的基礎上，進行全方位的整體護理干預，具體內容如下。

　　術前需要全面了解患者的病情及既往病史，筆耕論文，進行常規的體檢，對于患者的身體狀況作出合理評估。由于多數大腸息肉患者術前有不同程度的緊張、焦慮、恐懼甚至抑郁等不良情緒，可能會導致植物神經紊亂，內分泌失調等，進而引發術中的耐受力降低，患者的免疫力及防御外界病菌能力降低，因此在術前要首先要用通俗易懂的對患者進行疾病及手術的詳細介紹，在介紹時，耐心的回答患者提出的問題，并對于術中患者需要注意的事項進行細致培訓，讓患者對于病情及手術均有所了解，緩和患者對手術這一強烈應激源的負面情緒。囑咐患者術前2天左右開始進食無渣半流質食物。在手術日當天上午服用復方聚乙二醇電解質溶液3000mL左右，觀察排便情況，若有腹痛、腹瀉及惡心情況需要及時處理。直至排除澄清、無糞清水樣便。中午禁食，禁用甘露醇、甘油等。為減少術中的腸蠕動及嘔吐情況，術前0．5h左右注射東莨膽堿。

　　術中需要密切配合醫生，患者取側臥位，調節內鏡的視野，將息肉充分暴露出來，用圈套器輕輕拉住息肉，根據息肉形態、大小和部位進行手術切除。當息肉切除時，要仔細觀察蒂部切面及周圍的情況，如果有滲血情況出現，可以采用去甲腎上腺素溶液進行噴灑，或者采用電凝止血。術中嚴密觀察患者的生命體征，退鏡之前要吸除腸內氣體 以免患者出現術后腹脹的情況，盡可能的患者痛苦。

　　術后要尤其注意患者并發癥的護理。比如當患者感覺腹部脹痛時，先囑咐患者不要產生緊張、焦慮等負面情緒影響療效，寬慰患者等腸管中的氣體排除后，癥狀就會消除，指導患者進行腹部按摩，以利于排氣。術后還要給予患者抗感染藥物、保護腸黏膜的藥物，要嚴密監測患者糞便顏色、脈搏、血壓、呼吸等，如有異常情況，要立即上報醫生進行處理。

　　此外，當患者出現腹部劇烈疼痛、脹痛等情況也要及時進行診斷治療。術后飲食以半流食為主，保持大便通暢，要選擇高蛋白、高熱量、高纖維的食物，忌食生冷油膩、刺激性食物。

　　患者出院時，要囑咐患者日常生活中避免疲勞及劇烈運動，養成科學、規律、合理的生活方式，保持大便通暢，定期做好隨訪。

　　(三)統計學方法。

　　所有數據采用SPSS 16．0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 檢驗，當P<0．05時，差異具有統計學意義。

　　二、結果

　　(一)兩組患者的住院時間及并發癥出現情況。

　　兩組患者術后住院時間及并發癥情況見表1，研究組住院時間為(7．1±2．4)d，明顯短于對照組(10．5．4-3．1)d，出血情況顯著少于對照組(P<0．05)。

　　(二)兩組患者的滿意度比較。

　　兩組患者滿意度比較見表2，研究組的總滿意度97．3％明顯高于對照組的89．3％(P<0．05)。

　　三、討論大腸息肉是臨床常見的消化道疾病，若不及時診療，具有一定的癌變傾向，嚴重威脅患者的生命健康。隨著社會的不斷進步與發展，人們的飲食結構也逐步發生改變，流行病學調查顯示，大腸癌的發病率呈上升趨勢，而大腸息肉正是大腸癌的癌前疾病 。

　　內鏡下大腸息肉摘除術具有微創性、患者痛苦少、醫療成本較低、對心肌無影響及患者耐受性好等優點被廣泛應用，但由于其具有一定的術后并發癥發生率，因此不斷加強護理干預，對提高其臨床療效，減少并發癥具有重要的意義。本研究發現，研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，住院時間短于對照組，且對患者的滿意度進行調查，結果可見，研究組滿意度明顯高于對照組(P<0．05)。

　　綜上所述，護理干預對內鏡下大腸息肉摘除術患者具有重要的作用，可以明顯降低并發癥情況，促進手術的成功，提高患者滿意度，促進患者的康復，具有重要的臨床意義。

　　本文是由整理發布的醫學論文，感謝你的閱讀！