目的評價乙肝孕婦晚期服用替比夫定的抗病毒療效和阻斷宮內傳播的效果。方法從相關期刊論文(CNKI)、萬方醫學網、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中國科技期刊數據庫(VIP)等中文數據庫及PubMed和Science Direct外文數據庫中,系統檢索從建庫開始至2019年7月國內外關于乙肝孕婦服用替比夫定的抗病毒療效和對宮內傳播的阻斷效果的文獻。按照納入/排除標準篩選,提取相關信息。結果共納入33篇文獻,共有試驗對象3 476人,替比夫定組1 597人,對照組1 879人,對照組不使用抗病毒藥物。替比夫定組孕婦分娩時HBV-DNA水平低于入組前,差異有統計學意義[MD=-4.11,95%CI(-4.49,-3.73),P<0.01],且替比夫定組孕婦分娩時HBV-DNA水平低于對照組,差異有統計學意義[MD=-3.73,95%CI (-4.39,-3.06),P<0.01]。替比夫定組新生兒宮內傳播率低于對照組,差異有統計學意義[合并RR=2.26,95%CI (1.94,2.63),P<0.01]。結論 Meta分析顯示,乙肝孕婦晚期服用替比夫定可以通過降低H...

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圖1 發表偏倚漏斗圖

乙肝病毒的母嬰傳播主要有三種方式：產前傳播（宮內傳播），產程中傳播（或分娩期傳播），產后傳播。宮內傳播分為血源性和細胞源性，主要發生在孕晚期。目前，乙肝孕婦常采用主被動聯合免疫（乙肝疫苗和免疫球蛋白）的方法阻斷宮內傳播。然而，趙夢魚等實驗研究發現，對于HBsAg、HBeAg雙陽性....

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