研究背景和目的隨著全球氣候變暖以及熱浪襲擊頻率和強(qiáng)度的逐年增加,中暑（Heatstroke,HS）的發(fā)病率明顯增加。中暑如未得到正確救治,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的多臟器損害,病死率高達(dá)10%～50%。目前對(duì)于中暑研究的普遍觀點(diǎn)認(rèn)為,中暑的病理生理學(xué)反應(yīng)不僅僅是由熱暴露的直接損傷引起的,而更多的是一種繼發(fā)于熱損傷之后的全身炎癥反應(yīng)綜合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,進(jìn)而引發(fā)多器官功能障礙綜合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的過程。既往研究表明腸道作為體內(nèi)最大的“儲(chǔ)菌庫(kù)”和“內(nèi)毒素庫(kù)”,以其在體內(nèi)獨(dú)特的生理環(huán)境參與SIRS和MODS的病理生理過程,因此腸道被稱之為“MODS的原動(dòng)力”。腸屏障功能可因各種因素而改變,各種刺激因素致腸粘膜屏障功能損傷后,使腸內(nèi)細(xì)菌移位,內(nèi)毒素、細(xì)菌、抗體介質(zhì)不斷進(jìn)入血液和淋巴液,導(dǎo)致多種炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)和加重失控性炎癥反應(yīng)綜合征,而SIRS的發(fā)生更加重了腸道損傷,形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致MODS。在對(duì)重癥中暑的研究中已發(fā)現(xiàn)存在胃腸病變,包括腸道粘膜受損,... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：92 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１中暑小鼠熱打擊及復(fù)溫核心體溫曲線??１．２生

?１．３中暑小鼠血漿ＬＰＳ濃度變化??小鼠腔靜脈血漿ＬＰＳ濃度與熱打擊程度及復(fù)溫時(shí)間相關(guān)，見表１－１，圖１－３，??與對(duì)照組比較，４０°Ｃ組小鼠在復(fù)溫ｌｈ開始血漿ＬＰＳ開始升高，復(fù)溫３ｈ顯著上升，??至２４達(dá)高峰，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｆ＝７．７８１，Ｐ＝０．００３）；?４２°Ｃ組小鼠血漿ＬＰＳ濃度??在熱打擊后Ｏｈ即明顯上升

?１．３中暑小鼠血漿ＬＰＳ濃度變化??小鼠腔靜脈血漿ＬＰＳ濃度與熱打擊程度及復(fù)溫時(shí)間相關(guān)，見表１－１，圖１－３，??與對(duì)照組比較，４０°Ｃ組小鼠在復(fù)溫ｌｈ開始血漿ＬＰＳ開始升高，復(fù)溫３ｈ顯著上升，??至２４達(dá)高峰，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｆ＝７．７８１，Ｐ＝０．００３）；?４２°Ｃ組小鼠血漿ＬＰＳ濃度??在熱打擊后Ｏｈ即明顯上升

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]烏司他丁對(duì)急性壞死性胰腺炎大鼠腸黏膜屏障的保護(hù)作用[J]. 曹洪慶,黃鶴光,陳燕昌,李洪森.  中華胰腺病雜志. 2012 (01)
[2]熱應(yīng)激大鼠早期炎性因子水平及烏司他丁干預(yù)的效果[J]. 鄭春雨,張偉,梁永剛.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2011(01)
[3]烏司他丁復(fù)合氧氟沙星對(duì)大鼠腸黏膜超氧化物歧化酶和丙二醛的影響[J]. 張福清,陳國(guó)忠,楊明華,吳曉智,葉允榮.  臨床軍醫(yī)雜志. 2010(06)
[4]胃腸功能障礙與炎癥反應(yīng)在中暑發(fā)病機(jī)制中的作用[J]. 劉志鋒,蘇磊.  廣東醫(yī)學(xué). 2010(06)
[5]PTEN對(duì)巨噬細(xì)胞炎性細(xì)胞因子分泌的影響及其機(jī)制研究[J]. 尹華華,夏浩,袁科,李磊.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2009(12)
[6]嚴(yán)重?zé)齻笫笤隗w肺泡巨噬細(xì)胞CD14基因表達(dá)對(duì)細(xì)胞因子影響的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 李友良,陳玉林,夏照帆,郭云,陳小玲,許國(guó)明,肖瑋.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2009(06)
[7]烏司他丁的藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 覃建明.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2008(11)
[8]烏司他丁在梗阻性黃疸時(shí)保護(hù)腸粘膜屏障功能的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 趙加應(yīng),蔡元坤,程志儉,廖曉寰,張杰,徐火根,章清,何濤,徐宏智,潘杰.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2007(04)
[9]烏司他丁對(duì)重癥急性胰腺炎腸黏膜屏障保護(hù)作用機(jī)制的研究[J]. 趙偉,邵穎,徐威,樊林,王光輝.  首都醫(yī)藥. 2006(14)
[10]烏司他丁對(duì)失血性休克大鼠血流動(dòng)力學(xué)及多器官保護(hù)的研究[J]. 鐘娃,蔣龍?jiān)?姜駿,李莉,余濤,黃子通.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2006(S1)



本文編號(hào)：2898076