急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急診經皮冠狀動脈介入（Percutaneous intervention PCI）治療仍有不盡人意之處，主要是冠脈“慢血流”或“無復流”的發生，據統計其發生率可達30%左右。一旦發生意味著心肌不能獲得真正意義上的再灌注，心肌缺血時間繼續延長，心肌缺血程度加重，與未發生無復流的心肌梗死患者相比，無復流患者臨床并發癥的發生風險增加近5-10倍，而且無復流是心室重構和心功能障礙發生的獨立預測因子，也是心肌和微血管損傷的標志[14]。無復流發生后患者臨床癥狀表現為胸痛，惡性心律失常，血流動力學障礙，包括低血壓及心源性休克，心力衰竭甚至猝死等。 近幾年來，有關在急診STEMI患者PCI術中應用血栓抽吸導管抽吸血栓方面的研究結果提供了詢證醫學證據，如“TAPAS”實驗及“EXPIRA”研究等均證實血栓抽吸可吸出負荷血栓，減少無復流的發生，明顯改善心肌水平再灌注，明顯改善患者臨床預后。普通抽吸導管具有操作簡便，損傷小，不增加手術時間，不增加手術復雜性等特點，此特點與其改善STEMI患者預后亦可能有關[15]。AHA有關STEMI的PCI治療指南明確血栓抽吸...

【文章頁數】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1右冠狀動脈近端閉塞并見血栓影

圖2血栓抽吸后

圖3抽吸出的血栓

本文編號：3992314