目的觀察熵指數指導丙泊酚鎮靜下蘇醒期拔管對顱內動脈瘤手術患者血流動力學及蘇醒情況的影響。方法選取2017年1月-2018年6月蚌埠醫學院第一附屬醫院擇期腦動脈瘤手術患者40例,隨機分為熵指數(E組)和對照組(C組),各20例。E組:術畢持續丙泊酚泵注,使RE維持在85~95范圍,符合臨床拔管條件時,拔除氣管導管;C組:術畢停止丙泊酚泵注,待患者意識清醒,呼之能應,符合拔管條件,拔除氣管導管。觀察并記錄兩組患者麻醉誘導前(T1)、手術結束即刻(T2)、吸痰(T3)、拔出氣管導管即刻(T4)及拔管后5min(T5)、10min(T6)的HR、MAP、SpO2、RE、SE;記錄患者自主呼吸恢復時間、拔管時間、意識恢復時間、PACU駐留時間;記錄患者拔管后10分鐘OAA/S評分以及術后嗆咳、躁動、呼吸抑制、惡心嘔吐以及拔管記憶的發生情況。結果兩組患者年齡、體重、性別比例、ASA及手術時間比較,差異無統計學意義(P0.05);兩組患者T1、T2時間點的HR、MAP、SpO2、RE、SE比較,差異無統計學意義(P0.05),T3、T4、T5、T6時間點的HR、MAP、RE、SE比較,差異有統計學意義(P0.05),而SpO2差異無統計學意義(P0.05);C組T3、T4時間點與T1比較,HR、MAP變化差異有統計學意義(P0.05),血流動力學變化顯著,而E組T3、T4時間點與T1比較,HR、MAP變化差異無統計學意義(P0.05);兩組術后嗆咳、躁動、拔管記憶及舌后墜比較,差異有統計學意義(P0.05),而呼吸抑制、惡心嘔吐的發生率比較,差異無統計學意義(P0.05);與C組相比,E組拔管后10分鐘OAA/S分級偏高,差異有統計學意義(P0.05);而術后兩組術畢至自主呼吸恢復時間、拔管時間、意識恢復時間以及PACU駐留時間比較,差異無統計學意義(P0.05)。結論熵指數指導丙泊酚鎮靜下拔管用于顱內動脈瘤手術患者,蘇醒平穩,不良反應發生率低,且不延遲拔管時間,病人舒適度較高,值得臨床推廣。
【學位單位】：蚌埠醫學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R614;R651.12
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結果
討論
結論
參考文獻
致謝
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附錄B 實驗圖片
附錄C 個人資料
附錄D 參與的研究工作發表的文章
附錄E 綜述
    參考文獻

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1 李燕;;瑞芬太尼對全身麻醉患者圍拔管期應激反應的影響[J];現代中西醫結合雜志;2015年35期

2 賈娜;張昊鵬;文愛東;吳寅;;臨床麻醉深度監測方法的新進展[J];臨床麻醉學雜志;2015年09期

3 黃達;王東信;;腦電雙頻指數監測臨床應用的新進展[J];國際麻醉學與復蘇雜志;2014年09期

4 薛照靜;權翔;趙晶;黃宇光;;熵指數用于評價全身麻醉患者傷害性刺激強度的可行性分析[J];中國醫學科學院學報;2014年01期

5 侯俊德;白玉瑋;楊麗萍;;深麻醉下雙腔氣管導管拔管對血流動力學的影響[J];河北醫藥;2013年24期

6 傅慈姣;楊軍;;熵指數在靜吸復合全麻恢復期中的應用分析[J];當代醫學;2013年23期

7 鞠志海;鐘濤;金蓮錦;劉再英;韓繼成;郭曲練;;Narcotrend監測在丙泊酚靶控輸注氣管拔管的臨床應用[J];臨床麻醉學雜志;2013年08期

8 趙玉潔;岳云;吳安石;高建東;;熵指數和腦電雙頻譜指數在判斷意識上的比較[J];北京醫學;2013年08期

9 梁健華;;熵指數和Narcotrend用于靶控輸注異丙酚麻醉深度對比分析[J];河北醫學;2013年03期

10 陳劍鋒;莊小雪;莊上英;;高血壓患者中丙泊酚與七氟烷深麻醉下拔管觀察[J];中國醫藥科學;2012年06期

本文編號：2888505