銀屑病是一種慢性復發性炎癥性系統性疾病,主要的臨床表現為紅斑和鱗屑。截至目前,明確的發病原因和發病機制并沒有完全清楚。因其病情遷延不愈,且嚴重者可累及心、腎、肝、關節等器官,對患者生活質量及心理健康產生極大影響。近年來,隨著銀屑病免疫分子機制的深入研究,生物制劑打開了銀屑病治療新領域。其中,依奇珠單抗Ixekizumab(IXE)可特異性結合IL-17A分子,達到快速治療銀屑病的目的。為研究IXE治療慢性重度斑塊型銀屑病的療效及作用機制,本文選取一項隨機、安慰劑對照實驗研究的一部分,觀察30例慢性重度斑塊型銀屑病患者接受IXE治療的臨床療效,同時研究其可能的作用機制。目的:探討IXE單一用藥對慢性重度斑塊型銀屑病的臨床療效及可能作用機制。方法:1、按照慢性重度斑塊型銀屑病診斷標準,30例患者均明確診斷。30例患者中,有5例于第0周接受安慰劑治療(分2次皮下(SC)注射),從第2周至第10周,這5例患者每2周接受單次皮下給藥;然后在第12周,接受2支試驗藥物(IXE 80 mg),從第16周至第56周,接受IXE 80mg每4周1次(Q4W)單次皮下給藥。其余25例患者,均于第0周接受IX...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1銀屑病復雜發病機制[87]

專家共識指出,生物制劑對于絕大部分患者療效是優越的,但是在治療某一階段或者使用單一生物制劑時,存在一小部分患者效果不滿意的情況,需要并可以聯合阿維A、MTX、外用藥、光療等,但聯合后的風險應密切關注,值得提出的是,TNF-α抑制劑聯合紫外光會增加皮膚癌的風險,故兩者不建議聯用[9....

圖2.1 30例患者12周PASI75、PASI90、PASI100改善率

11例12周后停藥患者的復發情況:3例患者1個月出現皮損,4例患者2個月出現皮損,3個月、4個月、5個月、6個月出現皮損的患者分別有1例;3例患者2個月sPGA≥3,2例患者3個月sPGA≥3,1例患者4個月sPGA≥3,6個月、7個月sPGA≥3的分別有2例患者,1例患者9個月....

圖2.2 19例患者16周、28周PASI75、PASI90、PASI100改善率

圖2.130例患者12周PASI75、PASI90、PASI100改善率2、不良反應:上呼吸道感染18例(60%)(均痊愈);高尿酸血癥(3例痊愈)、高脂血癥(7例痊愈)、肝損傷(5例輕度,2例中度,1例重度,除1例重度外其余7例痊愈)各8例(26.7%);尿路感染7例(23.....

圖2.3主要不良反應

2、不良反應:上呼吸道感染18例(60%)(均痊愈);高尿酸血癥(3例痊愈)、高脂血癥(7例痊愈)、肝損傷(5例輕度,2例中度,1例重度,除1例重度外其余7例痊愈)各8例(26.7%);尿路感染7例(23.3%)(6例痊愈);高血壓病(1例痊愈)、中性粒細胞減少(3例痊愈)各5例....

本文編號：4058433