目的體外循環中灌注流量/血壓對腦灌注的影響尚不甚清楚,因此本研究旨在構建幼豬體外循環模型,研究不同灌注流量/灌注壓力對腦灌注的影響。研究體外循環主動脈阻斷期間不同灌注流量/壓力條件下,血漿生物標記物的變化和組織學檢測結果,探討局部腦氧飽和度的下降反映神經元損傷程度的可能性。方法共20只清潔級中國實驗用小型豬幼豬,隨機分為5組(n=4)。分別為對照組(C),高流量組高血壓亞組(H1)、高流量組低血壓亞組(H2)和低流量高血壓亞組(L1)、低流量組低血壓亞組(L2)。C組幼豬僅行開胸術;實驗組幼豬體外循環為單泵雙管灌注模型,即通過Y型接頭分別在頸總動脈干和升主動脈處進行動脈插管灌注。高流量為(100～120)ml/kg·min,低流量為(50～70)ml/kg·min;高血壓指(50～70)mmHg,低血壓指(30～50)mmHg;不同組的流量和血壓控制均僅在主動脈期間執行。實驗過程中,使用近紅外光譜技術(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)實時監測幼豬局部腦氧飽和度(regional cerebral oxygen saturation...

【文章頁數】：94 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１實驗組分組示意圖??

２．３．１實驗分組清潔級中國實驗用小型豬幼豬２０只。隨機分為５組??（ｎ＝４），對照組（Ｃ）、高流量組高血壓亞組（Ｈ１）和低血壓亞組（Ｈ２）、??低流量組高血壓亞組（Ｌ１）和低血壓亞組（Ｌ２）（分組示意圖詳見圖１）。????ｙ＊高流量高血壓亞組（ｍ，?ｎ＝４）??高流量組?／??....

圖２單泵雙管腦灌注幼豬動物模型插管方式及實驗用小型豬主動脈弓解剖??

２．３．４體夕卜循環建立及管理ＣＰＢ插管采取正中開胸方法進行，為實時監測??腦組織灌注流量，本實驗采用升主動脈和頸總動脈干單泵雙管灌注的ＣＰＢ模型??（圖２）。升主動脈插管為１０?Ｆｒ，右心房靜脈插管為２２?Ｆｒ，頸總動脈插管為６??Ｆｒ。ＣＰＢ采用含血預充液，包括２００?ｍｌ醋....

圖３．實驗組體外循環灌注流量、平均動脈壓和腦灌注流量的相關性（ｎ＝８）??Ｆｉｇｕｒｅ?３．?Ｔｈｅ?ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ?ｆｌｏｗ?ｒａ?

我們將主動脈阻斷期間的每５分鐘記錄的所有腦灌注流量和ＭＡＰ和ＣＰＢ??灌注流量進行相關性分析。結果顯示，在Ｈ組和低流量組腦灌注流量和ＣＰＢ流??量存在顯著正相關性，而腦灌注流量和ＭＡＰ無相關性（圖３）。??Ｈ組?Ｌ組??６〇ｉ?４０－１??Ｙ?＝?０．８５７４＊Ｘ?－?６１．３１....

圖４？實驗組局部腦氧飽和度和平均動脈壓的相關性（ｎ＝８）??

圖４？實驗組局部腦氧飽和度和平均動脈壓的相關性（ｎ＝８）??３８??

本文編號：4001445