目的:通過對接受頸動脈內膜剝脫術(Carotid endarterectomy,CEA)的病人資料做回顧性統計分析,旨在研究CEA的效果及預后,以期對頸動脈狹窄的治療有所裨益。方法:收集南昌大學第二附屬醫院血管外科2017年5月至2022年12月行CEA的192例共200側(每側按1例患者處理)頸動脈狹窄患者行回顧性分析研究。收集患者一般資料,包括性別、年齡、精神神經癥狀、既往史(冠心病、心房顫動、糖尿病、周圍血管病、高血壓、煙酒嗜好史)、影像學表現(頸動脈狹窄程度、部位、以及斑塊的性質、術前經顱多普勒TCD評估)、圍手術期資料、術后并發癥情況、隨訪情況,對資料進行初步處理,記錄于Excel表格。根據文獻資料,選擇與并發癥可能相關的研究因素:伴有臨床癥狀、伴對側狹窄、不穩定斑塊、高齡等,依據這些因素分組,檢驗組間臨床因素以及術后并發癥之間有無統計學差異。通過多因素回歸分析探討頸動脈內膜剝脫術后并發癥以及隨訪不良事件發生的相關影響因素。結果:1.本研究中,我院2017年5月至2022年12月經頸部至顱底CT血管造影及三維重建檢查確診為頸動脈狹窄并行CEA治療的病人共230例,通過納入排外...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1頸動脈狹窄CEA手術前后CTA1A1B術前，右側頸內動脈起始部狹窄超過90%，左側頸內動脈起始部狹窄約40%1C1D術后，右側狹窄明顯改善，左側未處理1A1B1C1D

間（22±6.2）min，平均住院時間（10±3.9）d。病理均提示血管內膜粥樣硬化。無手術死亡病例。術后無病人出現頸部血腫；術后出現伸舌歪斜4例，2例在3~5d后能自行緩解，另外2例在激素治療后2周內恢復正常。頭暈、頭痛術后消失30例，明顯緩解10例。本研究采用電話隨訪以及門診....

圖2.1影像學檢查

患者入院后按我科常規護理標準,定時監測血壓、脈搏。完善三大常規、ABO血型、小生化以及凝血四項和D-二聚體等檢查。并完善心電圖、胸片及心臟超聲檢查。所有患者均應行腦血管超聲(顱內段TCD+顱外段5對動脈)、頸部至顱底CTA并進行血管三維重建、頸動脈斑塊性質、顱腦磁共振掃描以及顱腦....

圖2.2CEA手術過程

(4)阻斷時間約21—35分鐘,平均26分鐘,其中2例患者使用轉流管和補片。開放動脈后維持血壓120mmHg左右,我們使用25mg的魚精蛋白中和肝素,并監測活化凝血時間(ActivatedClottingTimeofwholeblood,ACT),以確保手術過程中的血凝....

圖2.2CEA手術過程

圖2.2CEA手術過程2.2.4術后管理

本文編號：4004333