本文關鍵詞：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究，由筆耕文化傳播整理發布。

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對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效

發布日期： 2013-11-13 發布：  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：主要分析和對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病在臨床上的療效。方法：選取我院從2009年的9月份到2011年的8月份收治的60名冠心病患者，隨機分成治療組和對照組，每組30名，兩組患者全部進行常規治療，分別再用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀進行口服治療，12個月為一療程，在治療前和治療后的第六個月和十二個月對相關的指標進行檢測。結果：經過組間和組內的兩兩比較，患者在相應指標上存在的差異均具有統計學意義（p<0.05），在治療期間，兩組患者都沒有出現和藥物相關的不良反應。結論：本文研究的這兩種藥物對于患者血脂水平的改善，對Hcy水平以及血液hs-CRP的降低都起到了非常有效的作用，對于逆轉或者延遲患者動脈粥樣硬化進程非常有利，但是瑞舒伐他汀的近期治療效果更加顯著。
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　　關鍵詞：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；對比；治療效果
　　在治療冠心病的藥物中，在國外有關阿托伐他汀這種藥物的研究和報道比較多，在治療的效果上也比較穩定了。瑞舒伐他汀是第七種進入市場的他汀類的藥物，根據目前的研究表明，這種藥物在調脂的效果上是比較強的，比其他的他汀類藥物的效果顯著，但是在非調脂方面的療效研究不全面[1]。本文主要對比觀察兩種藥物對冠心病患者的IMT（頸動脈的內膜中層厚度）、Hcy（同型的半胱氨酸）以及炎性指標和血脂影響，對這兩種藥物的安全性進行評價，報道如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料 選取我院從2009年的9月份到2011年的8月份收治的60名冠心病患者，隨機分成治療組和對照組，每組30名，全部都經過冠狀動脈的造影確診為冠心病，其中有32名男性患者，28名女性患者。排除了下面幾種病例：家族性的高膽固醇血癥，在治療之前的一個月內服用過會對血脂產生影響的藥物，肝功能不全或者肝炎的患者，有雌激素使用史的患者，妊娠或者肌病的患者。
　　1.2治療的方法 所有的患者在入選之前的兩周內沒有服用過其他調脂類的藥物。首先兩組患者都進行基礎藥物治療，主要包括抗血小板的制劑、血管緊張素的受體拮抗劑和轉換酶抑制劑、β-受體的阻滯劑以及硝酸酯類[2]。與此同時，治療組運用瑞舒伐他汀進行治療，每晚一次，每次10毫克；對照組運用阿托伐他汀進行口服治療，每晚一次，每次10毫克，治療的時間都是12個月。在患者的治療期間，兩組患者在生活的方式和飲食的習慣方面都要盡力保持一致，伴隨著疾病所運用的藥物也應該和治療之前保持一致，不可以服用對血脂代謝產生的影響的其他類型的藥物。在治療前和治療后的第六個月和十二個月對相關的指標進行檢測[3]。
　　1.3觀察指標 在治療前以及治療后的第六個月和十二個月分別在早晨空腹的時候抽取患者的靜脈血，對患者的Hcy、hs-CRP（超敏C反應蛋白）、肝腎功能、血脂等指標進行檢測，上述的所有指標都有專門的人員通過相應的設備進行檢測，在治療前和治療后的第六個月和十二個月對頸動脈的超聲進行檢查，在治療隨訪的過程中應該詢問患者有沒有肝區不適、肌痛、大小便的性狀和次數的變化，，還有皮膚瘙癢等一些不良反應發生。
　　1.4彩色多普勒超聲診斷 通過GE LOGIQ 7的彩色多普勒超聲檢測儀，探頭的頻率在7.5到12.0之間[4]。在檢查之前患者應該先休息五分鐘，仰臥、將肩部墊高、放松并充分暴露頸部，頭部向非檢查的一側轉主要測定頸總動脈膨大近端內的一厘米處以及距遠心和近心一厘米內膜最厚處的中層厚度。檢測的平均值要通過檢測左右兩端的六個點。
　　1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，p<0.05說明具有統計學意義。
　　2結果
　　2.1在血脂水平上的比較 在治療期間，兩組患者都沒有出現忘記服藥的狀況，都具有很好的依從性。兩組患者在HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）的水平在治療前以及治療后的第六個月和十二個月所存在的差異均具有統計學的意義（p<0.05）[5]。經過組間和組內的兩兩比較，患者在相應指標上存在的差異均具有統計學意義（p<0.05），在治療期間，兩組患者都沒有出現和藥物相關的不良反應。
　　3討論
　　通過本文的研究結果顯示，運用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在對患者進行六個月的治療之后，可以使冠心病患者的頸動脈的IMT明顯降低，經過十二個月的治療之后患者的頸動脈IMT下降的速度更加明顯，這就提示我們運用這兩種他汀類藥物都可以逆轉或者延遲患者動脈粥樣硬化進程，經過十二個月的治療之后更加明顯[6]。并且運用瑞舒伐他汀在逆轉或者延遲動脈粥樣硬化的作用更加明顯，作用力更強。
　　參考文獻：
　　[1]李慶云，劉豐，譚榮榮.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對不穩定型心絞痛患者內皮功能和GMP140的影響[J].中國現代醫學雜志，2011，21（9）：1102-1104，1118.
　　[2]沈沖，袁國會，原紅霞，高德全.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急診PCI患者血脂及炎癥因子的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（3）：288-289.
　　[3]吳丁燁，馮健，尤華彥，王強，曹華明，鐘艷芳.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內皮功能影響的比較[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.
　　[4]陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.
　　[5]楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學，2013，16（6）：621-623.
　　[6]張靈，徐康，張春柳.血管腔內超聲評估冠狀動脈粥樣硬化斑塊：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀療效對比[J].中國循證心血管醫學雜志，2011，3（5）：397-397.

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