本文關鍵詞：老年與老老年原發性高血壓患者24小時動態血壓監測分析，由筆耕文化傳播整理發布。

《吉林大學》 2015年

老年與老老年原發性高血壓患者24小時動態血壓監測分析

郭玉雙  

【摘要】：目的：了解老年原發性高血壓（EH）患者24小時動態血壓節律類型，并觀察比較老年與老老年EH患者動態血壓節律類型的異同，以及兩組間各種變異性高血壓的比例，以指導臨床高血壓用藥，從而恢復血壓的正常晝夜節律，使高血壓病得到更好的控制，降低心血管事件的發生率和死亡率。 方法：統計吉林大學白求恩第一醫院體檢中心196名60歲以上老年高血壓患者的24小時動態血壓監測數據，將它們分為老年組和老老年組，應用SPSS17.0軟件處理數據后比較老年組與老老年組的24小時平均收縮壓(24-hour systolic blood pressure,24h SBP),24小時平均舒張壓（24-hourdiastolic blood pressure,24h DBP），日間平均收縮壓(daytime systolic bloodpressure, d SBP），日間平均舒張壓(daytime diastolic blood pressure, d DBP)，夜間平均收縮壓(nighttime systolic blood pressure, n SBP)，夜間平均舒張壓(nighttime diastolic blood pressure, n DBP)，晨峰血壓(morning bloodpressure surge, MBPS)等的關系，以及兩組中杓型，非杓型，反杓型及超杓型血壓節律的比例和單純收縮期高血壓的比例，最后將所有受試者按晨峰血壓是否增高分為晨峰組(MBPS≧35mm Hg)和非晨峰組(MBPS＜35mm Hg)，比較兩組中24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP，分析數據，得出統計結論。 結果：老年組24h SBP低于老老年組，兩組相比，P=0.007＜0.05,差異有統計學意義。老年組24h DBP高于老老年組，兩組相比，P＜0.001，差異有統計學意義，老年組d SBP高于老老年組，但兩組相比， P=0.502＞0.05，差異無統計學意義，老年組d DBP高于老老年組，兩組相比P＜0.001，差異有統計學意義。老年組n SBP高于老老年組，兩組相比較， P＜0.01;差異有統計學意義，老年組n DBP高于老老年組，兩組相比，P=.048＜0.05，差異有統計學意義（由表4.2、4.3、4.4可見）。由此可見，老年人群高血壓的特點即：收縮壓高，舒張壓低，且隨著年齡的增長這種現象會越來越明顯。老年組中杓型，非杓型，反杓型，超杓型血壓節律所占比例分別為24.3%、47.7%、26.2%、1.9%，老老年組中這四種血壓節律類型所占比例分別為9.0%、49.4%、41.6%、0%。兩組血壓節律比例總體相比較P=0.008＜0.01，差異有顯著統計學意義。兩組間各個血壓節律分別做比較，杓型血壓節律組P=0.005＜0.0083，差異有統計學意義；兩組間非杓型、反杓型、超杓型兩兩比較，P值分別為0.805、0.023、0.195、均大于校正后的0.0083，差異無統計學意義。老年組異常血壓節律比例低于老老年組，兩組相比P=0.005＜0.0083，差異有統計學意義（由表4.5、4.6、4.7可見）。由此得出，老年高血壓的第二個特點：晝夜血壓節律類型異常，異常血壓節律類型比例升高，且年齡越大，異常血壓節律比例越高。 老年組與老老年組中單純收縮期高血壓的比例分別為60.7%，84.3%，，兩組相比P＜0.01，差異有統計學意義。老年組與老老年組中晨峰血壓的比例分別為29.0%、31.5%，兩組相比較，P=0.705＞0.05，差異無統計學意義（由表4.8可見）。由此可見，老年高血壓一個重要的特點就是單純收縮期高血壓增多，而且隨著年齡的增長，比例是增加的。由表4.10可見，老年組晨峰血壓比例低于老老年組，但兩組相比P=0.705＞0.05，差異無統計學意義。將所有受試者按晨峰血壓是否升高分為晨峰組和非晨峰組，晨峰組24h SBP、d SBP、n SBP均高于非晨峰組，兩組相比較，三組中P值均小于0.01，差異有統計學意義，晨峰組24h DBP、d DBP、均高于非晨峰組，兩組相比，P值分別為0.013、0.006，、小于0.05差異有統計學意義。晨峰組n DBP低于非晨峰組，兩組相比P=0.695,差異無統計學意義。 結論： 1、老老年人群與老年人群相比，24SBP、n SBP呈上升趨勢，24h DBP、d DBP、nDBP呈下降趨勢。 2、老老年人群中杓型血壓節律比例較老年人群明顯降低，異常血壓節律比例增高。 3、老老年人群中單純收縮期高血壓的比例明顯高于老年人群。 4、血壓晨峰升高人群的24h SBP、d SBP、n SBP、24h DBP、d DBP均高于非晨峰人群。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

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